自新冠疫情暴发以来，不同的 COVID-19 疫苗，包括灭活、腺病毒载体和 mRNA 疫苗批准上市，用于新冠疫情的预防治疗。然而，多种疫苗上市后，关于各种疫苗优劣的对比从未停止，特别是对灭活疫苗的质疑声络绎不绝。在国内防控措施严密的情况下，灭活疫苗在保护人身安全上是否真的有效呢？
伴随着国内疫苗接种人数的不断攀升，以及前不久Delta变异株在中国江苏境内的传播，灭活新冠疫苗对重症发生率的预防作用得以充分的检验。2021年9月5日，以中国江苏为研究背景的文章Effectiveness of inactive COVID-19 vaccines against severe illness in B.1.617.2 (Delta) variant-infected patients in Jiangsu, China在medRxiv平台上发表，该研究得出结论：接受两剂灭活疫苗（完全接种）的患者进展到严重阶段的风险降低了 88%。
灭活新冠疫苗降低重症发生率真实有效
本次研究共纳入476例住院患者，其中重症42例（8.82%）。超过60%的患者为女性。在非重症患者中，未接种疫苗157例（36.18%），部分接种92例（21.20%），185（42.63%) 完全接种。相比之下，在重症患者中，未接种疫苗、部分接种疫苗和完全接种疫苗的比例分别为 64.29%、30.95% 和 4.76%。
在未接种疫苗、部分接种疫苗和完全接种疫苗的患者中，严重疾病的发生率分别为 14.7% （27/184）、12.4%（13/105）和 1.1%（2/187）。在调整性别、年龄和基础疾病等潜在混杂因素后，完全接种疫苗的保护作用仍然显著（调整后风险降低：88%)，部分疫苗接种未发现显著影响。
图片来源：medRxiv
新冠疫苗有效性或许真的存在性别差异
众所周知，潜在的合并症和高龄是 SARS-CoV-2 感染患者病情严重的危险因素。这与该研究的结果一致，没有基础疾病（100%保护）的完全接种疫苗的患者不会出现严重疾病。但是，该研究发现一个有意思的数据：完全接种疫苗的女性可 100% 避免发展为严重疾病，而完全接种疫苗的男性仅降低了 81% 的风险。
无独有偶，刚刚发表在medRxiv平台上的一篇研究蒙古境内对比四种新冠疫苗抗体反应的数据显示：男性对Pfizer/BioNTech和国药控股疫苗的 ACE2阻断抗体值明显低于女性，但对阿斯利康和俄罗斯Sputnik V疫苗的阻断抗体值没有显著差异。
COVID-19疫苗效力是否存在性别差异？在COVID-19疫苗接种上男性需不需要特殊的照顾需要进一步探讨。
小编评述：
5月下旬，Delta变异株首次袭击发生在中国广州，涉及约160例。对 74 名患者和 292 名阴性对照的区域世界研究计算出，两剂疫苗对SARS-CoV-2感染的总体效果为59.0%，对严重疾病的总体效果为100%。而此次对 476 名住院患者的研究表明，在调整年龄、性别和基础医疗条件后，风险降低仍然显著，风险降低了88%。
这是在中国证实灭活疫苗在预防由 Delta 变异引起的严重疾病方面的有效性的最大的真实世界研究，充分证明和肯定了国产疫苗的有效性。小编提醒，此次数据再次表明接种两次灭活疫苗的必要性，大家一定要积极接种。
参考资料： https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.09.02.21263010v1