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贫血究竟该怎么办？
如果你经常感到头晕没力气、脸色苍白，第一反应往往是：是不是贫血啦？
去医院就诊，问的第一个问题就是：“医生医生，我为啥会贫血呢？”
贫血
贫血是指单位容积周围血液中血红蛋白浓度 （HB） 、红细胞计数 （RBC） 和 （或） 血细胞比容 （HCT） 低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见临床症状。
如果你的化验报告单上，这几项出现了向下的箭头，则表示你贫血了。
贫血的患者根据疾病病因不同， 可分为很多类型，今天我们来谈谈最常见的贫血类型：缺铁性贫血。
01
为什么会缺铁性贫血呢？
▎“铁”不够
需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿、妊娠和哺乳期妇女。
婴幼儿需铁量较大，父母没有注意，未能及时的补充蛋类、肉类等含铁较高的食物，就容易造成缺铁性的贫血。同样青少年偏食易导致缺铁，女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁。
▎“铁”吸收障碍
常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位 （十二指肠） ，使铁吸收减少。因为人体对铁吸收的主要部位在十二指肠。
▎“铁”流失过多
慢性长期铁丢失而得不到纠正造成缺铁性贫血。如：慢性胃肠道失血 （包括痔疮、胃十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤、食管/胃底静脉曲张破裂等） 、月经量过多、长期咯血 （肺部疾病） 。
缺铁性贫血是很常见的贫血类型，明确病因、去除病因是治疗的关键。
02
缺铁性贫血有什么症状？
俗话说“人是铁”，这是有一定道理的。我们人体需要铁离子来制造血红蛋白 （一种能帮助红细胞携带氧气的蛋白质） ，当我们的身体铁质不足时，血红蛋白就无法正常合成，我们身体里的氧气就会减少，血液中没有足够的氧气，人体会感到疲倦乏力、虚弱气短，严重时会一过性晕厥。
除此之外，缺铁性贫血患者还会有一些其他甚至特殊的症状表现：
▎皮肤苍白或下眼睑内侧苍白
红血球中的血红蛋白使血液呈红色，缺铁的话血液就不那么红了。这就是为什么缺铁的人皮肤会失去健康的颜色或温暖。缺铁患者的这种苍白可以出现在全身，也可以局限于一个区域，包括：面部，眼睑，嘴唇，牙龈，指甲。
▎干燥和受损的皮肤和头发
缺铁会降低血液中的血红蛋白水平，可能会减少毛发生长的细胞所需的氧气量。当皮肤和头发缺氧时，它们会变得干燥和虚弱。缺铁也与脱发有关，在日常洗刷过程中，有些头发脱落是完全正常的 （100根左右） 。如果你正在失去团块或比正常情况更多的头发，就可能与缺铁有关。
▎指甲脆弱或匙形
第一个症状是指甲脆弱，容易破裂。在缺铁的后期，匙形指甲可能出现在指甲中部凹陷，边缘凸起，呈现出勺状的圆形外观。然而，这是一种罕见的表现，只有大约5%的缺铁患者会出现这种副作用。通常只见于严重缺铁性贫血。
▎奇怪的食欲
对奇怪的食物或非食物的渴望被称为“异食癖”，它通常包括对冰、粘土、泥土、粉笔或纸张的渴望，这可能是缺铁的表现。
▎频繁的感染
因为铁是健康免疫系统所必需的，缺乏铁可能会增加感染的风险。
如果有以上情况之一或更多表现， 建议先到医院就诊，成人可选择血液内科，儿童可以前往儿童医院就诊。
03
如何正确补铁呢？
我们需要补充的是血红素铁这类能够被人体吸收的铁元素，它们主要来自于含有丰富铁元素的动物性食物，如猪肝、瘦肉、鸡蛋、动物血、禽类、鱼类等，在这些食物中铁元素主要以二价铁离子的形式存在，所以可以被人体直接吸收并且吸收率相对较高。同时要搭配一些富含水溶性维生素的绿叶蔬菜和水果，如西红柿、萝卜、芹菜、柑桔、桃等，更有利于铁的吸收。
通过动物性食物补充铁，也要适量，过多的摄入动物性食物会增加脂肪的摄入，也会引起健康问题。中国营养学会推荐成人每日摄入鱼虾类50~100克，畜肉禽肉类50~70克，蛋类25~50克。
如果血色素非常低，食疗补铁显然是不够的，必要时需要在医生的指导下服用铁剂，以免耽误病情。
目前治疗缺铁性贫血的主要手段是服用铁剂 （右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁等） ，在服用铁剂期间应注意饮食搭配：同时吃一些鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。避免喝咖啡、茶等饮料。
最为重要的是，口服补铁的患者在血红蛋白恢复至正常值后，依旧需要遵医嘱再坚持口服铁剂3~6月，切勿自行停药，待铁蛋白恢复至50μg/L及以上，遵医嘱可停药。
关于“补血”的误区
辟 谣
01红枣补血法
红枣中所含的铁为“非血红素铁”，吸收率低，一般仅为1%~5%。所以想通过吃红枣补血来达到治疗缺铁性贫血的效果并不理想。
02菠菜补铁法
菠菜中的铁含量在蔬菜中是比较高的，每100g的菠菜含铁量约为2.7mg，但它所含的并不是血红素铁。更重要的是，人体对于蔬菜中的铁吸收会受到植物中的膳食纤维、植酸、鞣酸、多酚类物质等的影响，降低吸收效率。因此，想通过吃菠菜等蔬菜来补铁达到治疗效果恐怕会事与愿违。
03铁锅补铁法
用铁锅烹饪食物是不是不太容易贫血?
此“铁”非彼“铁”，铁锅表面的铁锈主要成分为氧化铁，属于三价铁，也叫非血红素铁，人体对其吸收效率很低，属于补铁效果较差的一种方式。只有处于二价的铁元素才能顺利的被人体吸收。
以上误区， 我们在补铁时一定要避免哦~
最后再分享一张， 常见食物的铁含量对照表， 对比一下吃什么才真正补铁， 一目了然。
本文首发丨邵逸夫医院 本文作者丨陈睿 责任编辑丨曹前
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