肾病泛指肾脏的各种疾病，主要是慢性肾病。如果各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，肾脏损害病史大于3个月，包括肾GFR正常、不正常的病理损伤，血液或尿液成分异常，影像学检查异常，或不明原因GFR下降低于60ml/min • 1.73m2超过3个月，即可判定为慢性肾脏病（CKD）。
易患因素主要有：年龄、家族史、糖尿病、高血压、肥胖-代谢综合征、高蛋白饮食、高血脂症、高尿酸血症、自身免疫性疾病、泌尿系感染或全身感染、肝炎病毒感染、泌尿系结石、尿道梗阻、泌尿系或全身肿瘤、肾毒性药物史、心血管病、贫血、吸烟、出生时低体重等。
在CKD3期之前，病人可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CKD3期以后，患者症状更趋明显，进入肾衰竭期以后就会进一步加重，有时可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至会有生命危险。
肾病发生早期比较隐蔽，如果没有定期体检，很难被发现。随着病情进展，慢慢地肾功能受损逐渐加重。很多人在身体出现一些不适症状后才去就医，往往病情发展到比较严重的程度，出现肾衰竭或尿毒症。因此，肾病要早发现早治疗。
男子慢性肾病早期被发现，中医用一个简单药方3味药治好
病例：患者xxx，男，30岁，某公司职员。平时有抽烟喝酒的习惯，喜欢吃烧烤、海鲜等美食，因工作比较繁忙，检查加班到晚10点以后，还要到夜市吃饭，多数吃烧烤喝啤酒，然后回家玩手机到夜里12点以后睡觉。
前段时间因呕吐恶心、疲劳乏力、食欲减退等身体不适去医院检查，结果，尿潜血（++），尿蛋白（++），尿酸高，血肌酐正常。被诊断为慢性肾病。自己不敢相信，平时能吃能喝，很少感冒，怎么就发生了肾病呢？开始用激素类药物治疗，但用药后效果不好，听朋友说中医治疗效果比较好，于是到医院就医中医专家门诊。
中医观察：面色晦暗，舌苔淡胖伴有明显的齿痕。经过诊脉象发现，脉细、下沉。中医辨证为肾气血亏虚，中医治疗重点在益肾温阳、活血通络，开了一个只有3味药的小药方，中药方：枸杞、鹿元草、黄芪；用水煎煮，每天一剂，药汤直接喝下，食材可以同时食之。调理饮食营养结构，节制饮食量。
服用一个月后，感觉身体暖和了很多，精气神也足了，腰酸痛、水肿等症状消失，复查尿潜血、尿蛋白转阴，其它指标正常。生活质量明显提高。
专家表示：鹿元草属于五加科草本植物，常年生长于我国北部，具有益肾助阳之效，含有多种植物醇锌、皂苷以及锰等元素，被誉为肾脏的保护伞；在本药方中被用作“君药”，配上枸杞，具有滋补肝肾的作用，同时加上黄芪，能够行气，使得全身气机调畅。
早期发现慢性肾病可以防治尿毒症
慢性肾脏病分为1到5期，1期为早期，5期为晚期，大多数尿毒症患者都是由早期慢性肾脏病发展而来的，只是早期慢性肾脏病起病隐匿，不易被人察觉。由于肾脏“忍耐力”极强，使肾功能损伤早期症状不明显。目前临床肾脏检测是以血肌酐水平为重要依据的，但血肌酐水平的缺点是在肾功能损伤较轻时“视而不见”。大多数情况下，肾功能损伤到50％时血肌酐才会升高。
除了代偿能力巨大外，高血压、糖尿病、尿路感染等疾病也常常会掩盖肾脏病变的症状。慢性肾病早期往往表现为乏力、恶心、呕吐、面色苍白、血压升高等，容易被误诊为胃炎、高血压、贫血、骨质疏松等。
慢性肾脏病如果早期不给予有效地治疗，任其发展下去，最严重的后果是肾脏纤维化，导致肾脏结构完全毁损而引发尿毒症。肾脏纤维化是各种原因引起的慢性肾脏病进展的共同后果，B超检查表现为双肾缩小，导致尿毒症。
1、定期体检。临床上相当一部分无症状性血尿、蛋白尿及肾功能轻度降低的患者，都是在定期的健康体检时发现。一般肾脏检查主要包括四项：尿常规、肾功能、血压以及肾脏超声波检查。最好每半到一年做一次尿常规和肾功能检查，必要时进行肾脏超声波检查。平时常检测血压。高危人群要增加尿检测的频率。
尿液检查是早期发现慢性肾脏病的既方便又便宜的方法，可以帮助了解患者血尿、蛋白尿、管型尿、低渗尿等情况，尿微量白蛋白检查有助于更早地发现肾损伤。
2、重视肾脏病信号。如晨起双眼睑浮肿、双下肢浮肿、尿中泡沫增多（长时间不消退）、夜尿增多、血压增高，都提示慢性肾脏病的可能，应尽早到正规医院肾内科就诊，完善相关化验检查。在新诊断出的高血压患者中，肾脏应作常规检查，因为很多慢性肾脏病首发表现是血压增高。
3、定期筛查。平时应加强高危人群肾脏情况的评价。肾脏病家族史、急性肾炎病史、慢性扁桃体炎、肥胖、高血压病、糖尿病、心血管疾病患者、风湿病或长期使用药物史者等，都是慢性肾脏病的高危因素，患者除需定期行尿常规及肾功能检查（如1～3月）外，尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等更敏感、更精确的指标，应重点检查，可以更早期地发现肾脏受损。另外患有红斑狼疮、肿瘤，中风，孤立肾等的患者，也应该定期做肾脏的检查。
（东方红星，文/李烈，医师/黄雯；约1980字）