一听到HELLP综合征
许多妇产科医生
会惊出一身冷汗
这是妊娠期高血压少见
但万分危急的并发症
危及母婴生命
是孕产妇及围生儿死亡
的重要原因之一
(图片来源网络)
9月11日凌晨,一名剧烈恶心、呕吐,伴头痛、上腹痛孕妇被家人紧急送至舟山市妇女儿童医院急诊科,心电监护显示血压飙升到200/120mmHg左右。
急诊产科医师询问病史后,考虑重度子痫前期、急性重症高血压,予立即启动紧急降压流程,同时解痉、备开口器,防止孕妇突发抽搐,并以最快速度送至病房抢救。
同时,完善急诊检查及化验,经积极用药治疗,血压基本控制在140-160/90-110mmHg,孕妇各类症状明显缓解。
不料当天上午,孕妇出现小便茶色,血小板减少、肝酶升高等情况,值班医生唐雨馨主任医师第一时间判断孕妇病情再次迅速进展,考虑出现少见、严重并发症“HEELP综合征”,建议立即终止妊娠,抢救母儿生命。
产科主任章波儿当即赶至医院指挥抢救,医院启动紧急抢救预案,经过麻醉科、手术室、ICU、血库、NICU、医技科等多方努力下,终于顺利完成手术,母子成功脱险。
随后,产妇转至医院ICU进一步救治,虽已脱离危险,但血小板极低,急需成分输血。
当时,考虑血小板常规供给需要多日,加上受台风影响,医院积极联系血站,血站极力配合,开放绿色通道,招募献血员当天献血,确保了血小板的及时供应。
目前产妇病情已基本稳定。
作为我市危重孕产妇救治中心和市危重新生儿救治中心,舟山市妇女儿童医院上下高效有序地配合,又一次守护了舟山母儿的安全。
HELLP综合征以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点,常见上腹痛、恶心、呕吐、全身不适等非特异性的消化道症状,病情进展可极其迅速,需要产科医生第一时间识别,同时多学科共同诊治。
因其为妊娠期高血压疾病的严重并发症,所以广大孕妇孕期到医院进行各项规范、全面的产科检查也极为重要。
(图片来源网络)
记者:杨光、靳瑜琪
通讯员:陈琼颖、傅佳艳
审核:宋红