刚刚被确诊为糖尿病的患者,很多可能都对糖尿病的知识并不了解,而且在以前可能听说过很多有关糖尿病的错误认知,对于疾病往往处于一种恐慌的情绪中,而且对于医生的一些治疗方式,尤其是打胰岛素治疗存在疑虑或者不理解。所以,对于糖尿病的治疗,我们要多了解胰腺和血糖的关系,如何延缓糖尿病的进展,以及将血糖控制在正常范围内,这样才能预防并发症,避免更严重的问题,那么,现在就一起了解一下,避免误区。

打开网易新闻 查看更多图片

了解胰岛素与血糖的关系

我们的身体在正常的情况下,会将吃进的含糖食物(也就是含有碳水化合物的食物,主要包括:淀粉类、水果类或奶类)分解成葡萄糖,并且吸收作为身体的能量来源。当血管中的血糖浓度增加时,胰腺就会自动分泌胰岛素来调控血糖。

胰岛素是由胰腺的内分泌细胞-β细胞的所分泌,就像是一把开启身体细胞大门的钥匙,可以帮助身体将血中的葡萄糖进入身体细胞内产生能量,并同时让血管中的血糖维持在适当的浓度。因此胰岛素是调控身体血糖平衡很重要的激素。

如果体内的胰岛素数量不足(绝对的缺少,胰腺功能损伤)或者是身体对胰岛素的敏感度降低(相对缺少,胰腺往往超负荷运转),就会让葡萄糖逐渐累积在血管中,无法进入细胞里,造成身体血糖过高,长期高血糖的结果有可能演变成2型糖尿病。

因此,我们这里要了解造成2型糖尿病的主要原因:一是胰脏分泌胰岛素的能力衰退,胰岛素处于缺少的状态;二是胰岛素抵抗所导致代谢失调现象,这时候胰岛素处于相对不足的情况,胰腺为了缓解血糖水平过高,会超负荷运转,时间长了进而导致损伤,胰腺分泌功能受累,也会最终导致胰岛素的绝对不足。

胰岛细胞衰退对人体的影响

通常糖尿病发病早期不会有特别的症状,许多患者都是在出现明显的三多(吃得多、喝得多、尿得多)一少(体重减轻)症状才会选择就医,但是身体早已处在高血糖的现象,而高血糖的毒性又会损害胰腺的胰岛细胞。

国外糖尿病研究机构曾得出这样的研究成果:在早期被确诊是糖尿病的患者,其胰岛细胞的功能已经出现较大幅度的降低,大约只剩下正常人的一半左右。并且随着患病时间拉长,会再以每年4-5%的速度逐年降低。在这个过程中如果血糖反复控制不佳、血糖波动过大,就会开始产生许多不可逆的糖尿病并发症,例如视网膜病变、神经病变、糖尿病足、糖尿病引发的心脏病、中风等。

打开网易新闻 查看更多图片

如何延缓胰岛细胞的衰退

糖尿病患者早期可以通过口服药物来起到降低血糖的效果,这些药物中有一些是帮助刺激胰岛素分泌的,保证其足够的份量才能满足人体的需求;另一些则是改善胰岛素抵抗,增加敏感性;还有一些则是通过调节肝脏糖原的存储、分解来达到控制血糖的效果。

但是随着患病时间增加,胰岛细胞的功能大不如前,有些患者可能需通过注射胰岛素来维持血糖的平衡。但是许多旧有观念总是认为利用胰岛素治疗代表糖尿病况已经很严重,其实这是错误的迷思。

使用胰岛素治疗就像是汽车没油到加油站加油的概念,直接由外补充与人体胰岛素相似的物质,快速帮助身体内的血糖降低,将血糖控制在合理范围,不仅可以较轻松的达到血糖控制目标,也能让身体的胰岛细胞有休息的机会,减轻胰岛细胞的负担。所以越早使用胰岛素控制糖尿病,不但可以减缓仅有的胰岛细胞衰退的速度,甚至能够维持现阶段胰岛细胞的功能!

糖尿病药物及饮食控制的重要性

虽然糖尿病目前无法治愈,但是患者可以通过生活习惯的调整,例如饮食控制及运动,并且搭配糖尿病降血糖药物或者胰岛素的治疗,把血糖控制在理想的范围内。

如果不重视疾病,并且停止药物或饮食的控制,血糖便会逐渐增高,胰岛细胞衰退速度也会加快,时间久了就会慢慢产生糖尿病并发症,例如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变,甚至会有心脏病、中风等危险情况。所以提早进行适当的糖尿病治疗,并且配合饮食及运动的双向控制,还是可以过着与一般人相同的生活方式!

吃药就会让血糖正常吗?长期吃药或打胰岛素会透析吗?

不过,有些患者尽管正常服药,但其血糖依然不理想;或者认为打胰岛素是糖尿病严重了,并且可能导致肾脏病变而进展到尿毒症等等,这些疑虑对应的真实情况如何呢?

1、吃药后血糖就会好

这个不一定,其实面对糖尿病,除了听从医生指示按时服药外,也要配合营养咨询、护理等多管齐下,帮助自己更了解如何与糖尿病和平共处。

糖尿病是一种慢性病疾病,不论是饮食、运动或是胰腺功能下降等,都可能是糖尿病的诱因之一,因此与一般的感冒不同,无法只通过药物和免疫力来改善。

打开网易新闻 查看更多图片

2、长期吃药或打胰岛素会伤身,导致尿毒症需要透析?

是药就有副作用,所以不少患者会担心吃药伤身,因此感觉自己情况好一些后,就会考虑减少药物或胰岛素剂量。其实服用降血糖药是为了帮助身体控制血糖,减少高血糖发生、降低并发症风险,具体的使用和剂量都要听从医嘱安排,而不是自行调节,这样可能起不到治疗效果,反而容易导致并发症。

对于药物和胰岛素伤肾的问题,其实血糖控制不佳才会容易伤害肾脏,因此并不是因为吃太多药而伤肾,而且因为血糖控制不佳,需要更多药物辅助,才造成药越吃越多肾脏越来越不好的假象。在我国有这样的观念,病情严重才打针,这样人们认为打胰岛素是糖尿病严重的感觉,实际上越早使用胰岛素对于病情的延缓有很好的效果。如果一味排斥药物,可能会错过治疗的最佳黄金时机,反而容易为健康带来更大的伤害,甚至可能导致肾病变,进展到尿毒症,从而通过透析维持生命。

另外,目前使用的部分控制血糖的药物,以及控制肾病变的药物都是经过多年的检验,副作用非常小,和病情相比可以忽略不计,所以对于服药的问题,只要按照医嘱,大家可以放心。

3、出现糖尿病必须去大医院看才好

在大家的观念里看病就得去大医院,医生的经验和技术更好,但实际上糖尿病患者并不用太注意这些问题,糖尿病目前无论是诊断还是治疗都比较规范,用药也大致一致,去不同医院给出的治疗方案也不会有太大差别。大医院医疗资源相对紧张,医生可能无法全面照顾到患者。另外,糖尿病是慢性病,需要患者进行长期的自我照顾和诊疗过程,去离家近医疗资源宽松的地方更有利于治疗,而且可以加入一些网络的控糖群体,互相分享控糖经验,更有助于病情的控制治疗。