相信经历过妊娠的女性朋友，都会对叶酸有所了解，在怀孕的时候特别是头三个月，甚至是备孕期间，医生通常都会建议补充叶酸。叶酸其实是一种维生素，只是人体所需要的多种维生素中的一种，虽然需求量不大，但也是不可或缺的。叶酸对我们人体的影响，并不仅仅在于妊娠期间，而是贯穿于我们的一生。今天我们就来为大家科普下叶酸的重要性，缺乏叶酸有什么临床表现，以及如何科学地补充叶酸。
小小的叶酸，大大的作用
叶酸是一种水溶性B族维生素，是我们机体细胞生长和繁殖所必需的物质，它能够帮助蛋白质代谢，并与维生素B12一起共同促进红细胞的生成和成熟。天然的叶酸以叶酸盐的形成存在于许多食物中，比如绿叶蔬菜、水果、麦片、谷类、坚果和肉类等。我们人体从小到大都需要叶酸，并且随着年龄的增长需求量也会增加，婴幼儿约需要30-45微克/天，一般正常人每天需要200-400微克，世界卫生组织建议成人每天叶酸摄入量不低于200微克。
身体缺乏叶酸时常见的5种症状
常常有朋友会问，叶酸这么重要，那我怎么知道身体是否缺乏？其实，在日常正常饮食的情况下，通常是不会缺乏叶酸的，但万一真的缺乏时，身体可能会有以下这些症状。
1. 面色苍白，全身乏力
叶酸的缺乏会使DNA合成受到抑制，核蛋白形成不足，骨髓中新生红细胞不能成熟，细胞分裂增殖速度减慢，同时细胞体积增大而出现巨幼红细胞，其结果是导致巨幼红细胞性贫血，患者往往会有贫血貌和贫血的症状，如面色苍白、头晕、全身乏力等。
2. 血压升高
叶酸缺乏会促使血液中同型半胱氨酸水平升高，高同型半胱氨酸会激活血管内皮细胞的增殖基因，诱发心血管疾病发生，而其中一个表现就是血压升高。
3. 头痛、头晕、记忆力减退
有研究发现，叶酸缺乏会使高级神经功能受损，从而出现头痛、头晕、记忆力减退，不仅如此，新生儿神经系统发生异常和老年痴呆症的发生，都与叶酸的缺乏有着直接或间接的关系。
4. 食欲减退、恶心
叶酸缺乏会导致舌炎，以致出现“牛肉舌”——舌面及舌背鲜红色。还会引起胃黏膜发生萎缩性改变，导致食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。
哪些人群应注意补充叶酸？
1. 妊娠期
正常成年妇女每日需叶酸50～100ug，而孕妇每日需叶酸300～400ug，多胎孕妇需要量更多，同时孕妇肾血浆流量增加，叶酸在肾内廓清加速，肾小管再吸收减少，叶酸从尿中排泄增多。妊娠早期补充叶酸可预防新生儿神经管畸形，另外由于妊娠期身体对各方面营养素需求量的增加，孕妇本身也需要更多的叶酸补充。造成妊娠期发病或病情加重。
2. 高血压合并高同型半胱氨酸
有部分高血压病人同时合并有高同型半胱氨酸，之前已经说过，高同型半胱氨酸水平是引起心血管疾病的元凶之一，而补充叶酸可以使同型半胱氨酸水平保持在比较安全的范围内，所以这部分人应注意补充。
3. 贫血
巨幼细胞贫血是由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血，叶酸和(或)维生素B12缺乏可使DNA合成障碍，全身多种组织和细胞均可受累，以造血组织最明显，特别是红细胞系统。可表现为乏力、头晕、心悸、气短、皮肤黏膜苍白等。
4. 精神系统疾病
叶酸与多种精神系统疾病均有一定的关联性，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症，以及前面所说的头痛、头晕、记忆力减退等，都可以适当补充叶酸。
5. 使用甲氨蝶呤
某些患有风湿免疫性疾病的患者，需要使用甲氨蝶呤这个药物的，也要注意补充叶酸，补充叶酸可使甲氨蝶呤肝损伤发生风险降低16.8%，也可使甲氨蝶呤停药风险降低14.2%。
通常情况下，叶酸的补充只需要正常的饮食就能够满足，但由于各种原因导致身体里叶酸缺乏，就需要同时服用叶酸片来补充，而叶酸片又有不同的规格，具体补充多少以及如何服用建议在医生的指导下进行，切勿自行补充，以免过量。
参考文献：
[1]《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》
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