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亳州市直职工和社会灵活就业人员

门诊慢特病待遇申报工作

将于9月26日启动!

与往年不同的是

今年首次采用

网上申报、网上审核认定

实现个人随时申报

认定通过及时享受慢特病待遇

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申请人登录“皖事通”APP

点击“慢病申请”

提交所需材料

申报材料

1,身份证件;

2,按照《认定标准》提供认定材料,其中∶住院病历原则上为3年内,门诊病历为1年内,其他资料与病历相符。如3年以上住院病历,须同时提供近1年内相关病种门诊病历。

市医保中心对线上申报材料在3个工作日内完成初审;初审不通过的(材料不齐全、不清楚等),将通过“皖事通”APP告知原因。如需补充材料,申请人应及时按照要求补充。对同一病种,经专家认定不符合的,年度内不再重复受理。如专家认为需要补交“体检资料”的,申请人自接到通知之日起5个工作日内上传补充材料,否则视为主动放弃。

市医保中心将通过医保部门官网(网址http://ybj.bozhou.gov.cn/)或医保公众号公示认定结果,公示时间为5个工作日。申请人可上网查询认定结果。公示结束后,市医保中心及时将认定通过人员信息维护到医保结算系统,申请人即可享受门诊慢特病待遇。

申报慢特病时需网上签订承诺书,如发现提供虚假材料的,将对相关人员严肃追责处理。

我市医保部门已建立慢特病管理系统

将实时监测慢病用药等情形

发现异常情况

经查实,将取消慢特病待遇

亳州市基本医疗保险门诊

慢特病病种范围

城镇职工医保与居民医保执行

全省统一的《病种目录》

实行Ⅰ类、Ⅱ类疾病管理

Ⅰ类(40种):高血压、心功能不全、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、慢性乙型肝炎、慢性肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、癫痫、帕金森病、类风湿性关节炎、重症肌无力、结核病、特发性血小板减少性紫癜、系统性硬化症、晚期血吸虫病、银屑病、白癜风、艾滋病、白塞氏病、强直性脊柱炎、肌萎缩侧索硬化症、支气管哮喘、肾病综合征、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征、结节性多动脉炎、脑瘫(≤14岁)、精神障碍、特发性肺纤维化、自身免疫性肝病、肢端肥大症、阿尔茨海默病(老年痴呆)、青光眼、重度特应性皮炎。
Ⅱ类(23种):慢性丙型肝炎、再生障碍性贫血、白血病、血友病、恶性肿瘤(门诊治疗、放化疗、靶向治疗)、慢性肾衰竭(尿毒症期)、器官移植术后(抗排异治疗)、心脏瓣膜置换术后、血管支架植入术后、肝硬化、肝豆状核变性、系统性红斑狼疮、骨髓增生异常综合征、心脏冠脉搭桥术后、肺动脉高压、多发性硬化、黄斑性眼病、ANCA相关血管炎、先天性免疫蛋白缺乏症、生长激素缺乏症、普拉德-威利综合征、尼曼匹克病、骨髓增生性疾病。

门诊慢特病认定工作

直接关系到广大职工的切身利益

符合条件的慢性病患者

请抓紧时间申报

转发扩散给有需要的人~~

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