“做完心脏支架,3天后就死了,这心脏支架真做不得。”

陈大姐47岁了,已经患有高血压5年,在两年前检查发现患有冠心病,由于陈大姐平时忙于生意,所以对健康并不够重视。前段时间突发心梗而入院治疗,植入了一个支架,手术非常成功,陈大姐终于转危为安。

但让人没想到的是,陈大姐在出院回家的第三天,就在如厕时再次突发心梗,导致心脏破裂而抢救无效去世。家属对此感到非常愤怒,无法接受这个事实,认为是医院的责任。

但是陈大姐的支架植入手术的确是成功的,为何还会出现猝死的情况呢?

原来,陈大姐认为植入了支架就是治愈了,可以随心所欲,不需要再吃药了,于是陈大姐一出院就开始忙生意,药也没有吃,最后在排便的时候,因为用力过度而引发了心梗,导致心脏破裂而亡。

其实,有陈大姐一样观念的患者不少,认为放了支架就一劳永逸了,就不需要注意了,最终却引发了猝死。

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一、 为何做完心脏支架,还会猝死?

首先,我们要明确一个观念,心脏支架是一种治疗手段,并不能让疾病一劳永逸。

心脏支架手术能够解决当前狭窄部位的血管问题,然而其他较远部位的血管,仍然可能会出现狭窄的情况,甚至血管完全堵塞,而导致功能丧失。这时候就算疏通了大血管,也很难支撑心脏正常功能,患者就容易因为其他血管堵塞而发生猝死。换句话说,人体血管有很多根,你的A血管堵塞了,发生了堵塞,这个时候植入心脏支架,只是解决了你A血管的堵塞问题,并不能保证除A血管以外,其他血管的堵塞问题。

此外,支架的目的是为了疏通堵塞的血管,但是在这个过程中也可能会产生新的问题,比如容易压迫周边的小血管,或者导致原有的斑块进入周边的小血管,最终导致这些血管堵塞而引发危险。

因此,心脏支架手术只是针对血管的狭窄之地进行,并不能保证其他的血管不狭窄,所以仍然有猝死的可能。

二、 做了心脏支架活不长?这得从一篇文章说起

关于心脏支架似乎一直在被诟病,其中‘做了心脏支架活不长’的谣言一直流传,那么真的如此吗?

这得从一篇文章说起。

2014年,有一篇《可怕的心脏支架》的文章在网络上广为流传,在这篇文章中罗列了心脏支架手术的多宗罪,还直言这个手术是“缺德手术”。

该文章认为,心脏支架手术属于一种淘汰技术,早在上个世纪七、八十年代就已经被淘汰。而且心脏支架的价格高昂,是一个暴利的行业,在国内安装一个心脏支架,需要支付比出厂价格高数倍甚至十几倍的费用。文章作者还认为做了心脏支架手术就活不长了,认为做了这个手术就意味着在体内埋了一颗定时炸弹,如果突然发作的话3分钟内就会死亡,比心肌梗塞还危险。

在这篇文章中,作者选用国外的文献进行了相关的佐证,似乎言之昭昭,导致很多患者看到了之后对此深信不疑,但是深究就知道,这篇文章存在着很多的漏洞。

首先,心脏支架手术是最近30年发展起来的一种成熟技术,主要用于治疗冠心病导致的心肌缺血和心脏动脉阻塞,至今在世界范围内仍被广泛使用

就目前来说,心脏支架手术是治疗急性心肌梗死,非常有效的一种抢救措施。对于心肌梗死、心绞痛的患者来说,时间就等于生命,为了将患者的死亡风险降到最低,一定要用最快的速度开通血管,通过支架来疏通被堵塞的血管,是关键时刻挽救患者的最有效的方法。此外,跟心脏搭桥手术相比,心脏支架具有感染风险小、创口小以及手术较为简单等特点研究表明,支架手术挽救的生命比可能导致的死亡风险要大多了。

因此做了心脏支架并不是活不长,而是有的患者不适合做心脏支架,或者在术后没有严格做好注意事项,最后才导致活不长。

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三、 做好心脏支架后能活多久,与这4点息息相关

上文已经说了,做完心脏支架活不活的长,跟生活习惯有很大的关系,患者还需要做好以下4点,才能减少新的狭窄出现。

1、服用药物

支架术后,患者一般会被要求采取双联抗血小板的药物治疗1年。因为对身体来说,支架属于“外来物品”,会对血管壁造成损伤,如果内膜没有完全覆盖,患者很可能再次发生血栓,而抗血小板的药物就可以预防血栓的发生。

2、锻炼多活动

很多人认为心脏出现问题了,就别再锻炼了,其实这是不对的。做完心脏支架后可以进行轻度的训练,例如散步、太极拳等等柔和的运动。体育活动可以使代谢旺盛,帮助生活起居有规律,还延缓动脉粥样硬化的发生及发展。

3、平衡饮食

动脉狭窄主要是血脂导致,所以心脏支架后要控制脂肪的摄入,建议用植物油来代替动物油,饮食的口味宜清淡、低盐,不要吃得过饱。选择吃容易消化的食物,摄入适量的维生素的食物,比如水果和青菜等,少吃胆固醇高的食物,比如肥肉、蛋黄、动物内脏、虾皮等,也要少吃腌制、烧烤、油煎、烟熏、油炸的食物。

4、忌烟酒

烟草中含有的尼古丁等物质能促进冠状动脉出现痉挛,从而加重病情,引起心梗和心绞痛;喝酒会对多个器官造成刺激,血压升高,对人体健康是不利的。因此,做了心脏支架手术后,要注意戒烟戒酒。、

四、 心脏支架是“救命稻草”,哪些人能做?

心脏支架虽然能够挽救很多患者的生命,但并不是适合所有患者的,那么,哪些患者可以做心脏支架呢?

·急性心肌梗死

急性心肌梗死是一种极其危险的疾病,由于患者的血管突然被堵塞,血液无法到达心脏,心脏就随时都可能停止跳动,而且持续性的心肌坏死还会导致心脏衰竭。这时候只有及时将被堵塞的血管打通,才可能挽救患者的生命。

这个时候支架就起到了救命的作用,它可以将堵塞的血管撑开,让血液流通达到心脏,起到挽救生命的作用。

·无法控制的心绞痛

对于严重的血管狭窄患者来说,心绞痛会经常发作,如果经过多种药物治疗后,血压和心率都能控制好,但是使用控制心绞痛的药物后,依然发作的患者,需要做造影检查血管是否存在严重狭窄。

如果是严重狭窄,比如狭窄超过80%,一般都需要用支架治疗。

因此,急性心肌梗死患者做支架手术能够挽救生命,严重的心绞痛患者做支架手术能够提高生活质量,对于这两类患者来说是利大于弊的。

心脏支架并非洪水猛兽,对于有些患者来说心脏支架就是救命稻草,但是在术后要做好需要注意的地方,还要定期复查。

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