本报（chinatimes.net.cn）记者崔笑天 北京报道
备受瞩目的新冠疫苗加强针终于来了。
近日，在浙江省第七十七场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会以及河南省新冠肺炎和流感等秋冬季重点传染病疫情防控工作视频会上，传递了同一个信号：国家拟从9月下旬开始，对部分重点人群进行加强免疫。
但根据目前的信息看，加强针的选择与此前猜测略有出入，并非选择不同技术路线的疫苗进行序贯接种，而是建议使用同源疫苗接种。
这意味着，加强针也将以目前主流接种的灭活疫苗为主，而不是腺病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗或mRNA疫苗。或基于此原因，两大疫苗厂商康希诺（腺病毒载体疫苗）与智飞生物（重组蛋白疫苗）近期的股价表现并不乐观。
近三个月，康希诺-U股价从近800元/股的高点一路下挫，截至9月22日，报收344元/股，已腰斩；智飞生物则从200元/股的高点波动回调，截至9月22日，报收161元/股，跌近20%。
疫苗专家陶黎纳（疫苗与科学）在接受《华夏时报》记者采访时表示，很多研究结果显示，用不同技术路线的新冠疫苗作为加强针效果更好，用腺病毒载体疫苗加强的实际安全性也没有问题。但用不同技术路线的疫苗混合接种的情况很不常见，用灭活疫苗加强相对最稳妥。
9月开始对重点人群进行加强免疫
据上述发布会信息，国家将按照间隔6个月的时间要求，9月、10月、11月依次对3月1日之前、4月1日之前、5月1日之前完成两剂次灭活疫苗接种的18-59岁重点人群进行加强免疫。
重点人群则为新冠肺炎感染的高风险人群和保障社会基本运行的关键岗位人员，涉及口岸、国际国内交通运输、社会资源保障和社会基本运行服务等多个行业。
比如，涉进口冷链物品的口岸一线海关检验检疫人员，口岸装卸、搬运、运输等相关人员，国际和国内交通运输从业人员、面临较高境外疫情风险的边境口岸工作人员、医疗卫生人员，因公、因私出国工作学习的人员，公安、消防、社区工作者、机关事业单位中直接为公众提供服务的相关人员，水、电、暖、煤、气相关人员，交通、物流、养老、环卫、殡葬、通讯相关一线人员等。
实际上，不只中国，全球有多个国家已启动加强免疫工作，包括美国、法国、德国、阿联酋、以色列等，但施打人群限定不一，选择的疫苗也不尽相同。比如，以色列要求包括器官移植接受者和癌症患者在内的免疫功能受损人群增打第三针；土耳其为医护人员和50岁以上人群提供第三针；英国则计划从9月份开始为50岁以上人群提供第三针新冠疫苗，无论此前接种何种疫苗类型，第三针均采用辉瑞的mRNA疫苗。
部分国家的加强免疫方案。图片来源：国泰君安研报
中国目前阶段则建议以同技术路径疫苗作为加强针，即同源加强针。据科研攻关组疫苗研发专班专家论证意见，加强免疫具有良好的安全性和免疫活性。已接种完成两剂次灭活疫苗6个月以上的人群，进行原灭活疫苗加强免疫，预期能产生更有效更全面的保护效果。
两大灭活疫苗厂商科兴中维与国药集团中国生物也陆续披露了相关临床试验结果，从数据可以看出，接种第三剂灭活疫苗后，中和抗体滴度有一定程度增加（1.4-5倍），结果积极。
具体来看，科兴中维7月在预印本论文平台Medrxiv上发布的《18-59岁健康成年人接种克尔来福第三剂的免疫原性和安全性，以及免疫持久性：双盲、随机、安慰剂对照的Ⅱ期临床试验中期结果》显示，科兴中维灭活疫苗接种第三剂后，28天中和抗体滴度比第二剂后28天中和抗体滴度增加了3-5倍。
而据国药集团官网，中国生物灭活疫苗接种三剂后，安全性与耐受性良好，并能够诱导较强的抗体反应。数据显示，Ⅰ/Ⅱ期临床试验中18-59岁人群第二剂免后28天中和抗体滴度为209.3，第三剂免后28天中和抗体滴度为308.4，增加1.47倍。
康希诺的腺病毒载体疫苗还有机会吗？
因新冠疫苗在接种6个月后中和抗体滴度会明显下降，影响保护效力，所以在国内新冠疫苗接种将突破22亿剂次的当下，加强针被提上日程。
所谓加强针，指的是在接种原有剂次疫苗的基础上，再补充一剂增强免疫反应，刺激机体产生和提高抗体水平，避免疫苗的保护效力随时间推移减弱。对于许多预防病毒感染的疫苗，打加强针很常见，如流感疫苗。
中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣曾表示，任何一种疫苗免疫最终都会消退，一般来说，6个月以上消退会显著发生，新冠疫苗也有类似现象。因此，要密切跟踪高风险人群的免疫力消退，及时打加强针。
国内已获批的新冠疫苗可按照技术路径分为三种——灭活疫苗（中国生物、科兴中维、康泰生物）、腺病毒载体疫苗（康希诺）、重组蛋白疫苗（智飞生物）。而加强针可采用两种方案，一是同源加强针，即补充的一剂疫苗与此前接种的相同；二是序贯接种，即以其他技术路径的疫苗作为补充。根据目前的研究结果，后者可以达到单一品种疫苗不能成功实现的高保护效力和持久的免疫力。
江苏省疾病预防控制中心副主任朱凤才在《新冠疫苗的临床研究进展与展望》报告中指出，在2剂灭活疫苗的基础上，序贯1剂腺病毒载体疫苗的免疫反应，优于加强免疫1剂灭活疫苗。
因此，此前业内普遍猜测国家采用非灭活疫苗作为加强针的概率较大，利好康希诺与智飞生物，康希诺股价一度攀上798元/股的高点。
不过，如今来看，加强针还是会以灭活疫苗为主。陶黎纳告诉本报记者，用灭活疫苗加强最稳妥。“虽然实际的数据是用腺病毒载体疫苗加强的免疫效果更好，安全性也没问题，但这种用不同技术疫苗混合接种的情况很不常见，需要一个理由去启动这样做。”他进一步表示，未来仍存在采用不同技术路径疫苗作为加强针的可能性。
或受此消息影响，康希诺-U自7月以来股价在波动中下挫，从7月1日的收盘价742元/股，回调至9月22日的344元/股，跌幅超53%。
目前，新冠疫苗是康希诺唯一上市产品，已帮助其扭亏为盈。2021年半年报显示，康希诺报告期内营收20.61亿元，去年同期仅402.96万元，同比增加510倍；归母净利润9.37亿元，去年同期为亏损1.02亿元。
但或受限于产能、渠道等方面因素，康希诺的疫苗收益远逊于灭活疫苗厂商，未达到市场预期。以其竞争对手科兴中维为例，据上市公司中国生物制药半年报，其联营公司及合营公司贡献利润为75.85 亿元，主要来自对科兴中维持有的15.03%的权益收益。以此推算，科兴中维上半年盈利接近500亿元。
而此前Wind数据显示，市场对康希诺2021年业绩一致预测值为：收入149.65亿元，净利润55.17亿元。
责任编辑：方凤娇 主编：陈岩鹏