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儿童肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，我国儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数60％－80％，支气管肺炎住院数占城市儿童住院患儿的25％－50％，县级医院占50％以上，每年约有30万婴幼儿死于肺炎，是卫生部制定的需在儿童中重点防治的“四大疾病”之一。
儿童肺炎有时反反复复，让家长们焦虑不已，那么究竟该如何正确治疗和预防呢？
儿童肺炎的治疗
01
抗感染治疗
儿童肺炎的治疗首先是抗感染治疗，细菌性肺炎可选用抗生素，肺炎患儿优先选择口服抗菌药物，仅在重症肺炎或者因为呕吐而导致口服难以吸收时，才考虑胃肠外抗菌药物的疗法。
对于抗生素的选择，1~3月龄的患儿，要首选大环内酯类药物，4月龄~5岁患儿，要选择阿莫西林、头孢氨苄、头孢克洛、头孢丙烯、头孢地尼等。对于＞5岁~青少年可选择大环内酯类药物，如果怀疑是肺炎链球菌感染，可以联合阿莫西林使用。
单纯病毒性肺炎则不需要使用抗菌药物，但是如果有细菌、病毒、衣原体等混合感染，需要针对病因治疗。
02
对症治疗
肺炎抗菌药物疗程一般用至热退且平稳，全身症状明显改善，呼吸道症状部分改善后3-5天，其次是对症治疗，如退热、止咳、化痰、吸氧、呼吸支持等治疗。
03
中医治疗
肺炎的治疗一般以抗感染为主，吸氧、止咳、化痰等对症治疗。中医在治疗病毒性肺炎方面具有独特的优势，急性期清肺化痰，缓解期扶正养阴。
除了中药辨证内服以外，还有穴位敷贴、耳穴贴压等外治法，临床收到很好的效果，可大大缩短发热、咳嗽、痰壅等症状的缓解时间，减少肺炎复发。
儿童肺炎的预防
01
保持室内通风，减少被动吸烟。有的家长问“我的宝宝一个月都没有出门，怎么会得肺炎？”，家中其他成员的外出，很有可能将病菌带回家中，所以要经常开窗通风换气。
02
尽量不去人多的公共场所，比如游乐场、电影院、饭店等，因为人员多，空气不流通，近距离接触容易感染。
03
加强户外运动，提高对气温变化的适应能力，避免穿太多太厚，造成孩子运动后出汗较多受凉。
04
咳嗽时注意，用纸巾捂住口鼻，用后的纸巾包裹放入垃圾桶，最后洗手。
05
科学佩戴口罩，注意手卫生，避免交叉感染。
06
膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。饮食对于儿童肺炎的预防也是很重要的。
希望家长能够认识肺炎、了解肺炎，发现宝宝咳嗽时间长，并且加重，高热难退，呼吸急促，精神萎靡，一定要及时就诊。
作者介绍
高吉照
徐州医科大学附属医院
儿科副主任主任医师
简介：主任医师，副教授，硕士生导师，徐州医科大学附属医院儿科副主任，儿科血液与肿瘤病区主任，中国综合性医院儿科联盟血液肿瘤协作组委员，中国优生科学-遗传与治疗学组委员，江苏省医学会儿科学分会小儿血液学组副组长，江苏省儿科联盟血液肿瘤专业委员会副组长，噬血细胞综合征中国专家联盟苏皖儿童分中心秘书长，江苏省研究型医院学会淋巴瘤专业委员会委员，江苏省研究型医院学会罕见病专业委员会血液肾脏重症医学组委员，江苏省研究型医院学会淋巴瘤专业委员会儿童淋巴瘤学组委员，徐州医学会血液学分会白血病学组委员，徐州医学会抗癌学会血液肿瘤专业常务委员。
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