口疮实证,特点多发病急而易治,症状初为小水疱,破溃后融合而成,边缘有红晕,中间凹陷,呈黄白色,不规则,疼痛较甚,灼痛,口臭发热,头痛,口干,纳呆,烦渴烦热,舌红苔薄黄,脉数。

证候分类

1、脾胃积热型
平素饮食不节,暴饮暴食,或食物油腻、辛辣,荤腥之物过多,会引起该型口腔溃疡。中医治疗要清热解毒,用清胃散加减(生石膏、黄岑、黄莲、栀子、当归、生地、竹叶、麦冬、升麻、丹皮、赤芍、淮牛膝)。

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2、心火上炎型
伴思虑过度,心烦不寐等症状。中医治疗要清心降火、泻热利尿,一般用导赤散加减(生地、木通、竹叶、甘草)。

3、心脾积热型

小儿出现该症的口腔溃疡,则易吐奶,喜昼夜哭闹。中医治疗要清泻心脾,一般加味导赤白虎汤加减(龙胆草、大黄、人参、栀子、川朴、茵陈、郁李仁)。

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虚证则补之,虚证最大特点就是易反复发作,缠绵难愈,溃疡面呈灰白色、口不渴,舌红苔薄,脉细,多健忘,腰膝酸软,纳食无味,乏力,四肢不温等。

证候分类

1、心血不足型
妇女月经潮前的口疮发作,经行则轻,经净则愈者。中医治疗要养阴血、清虚热,一般用四物汤加减(当归、熟地、白芍、川芎),方中可加肉桂,引火归源。

2、肾阴亏虚型
伴头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软,梦遗,早泄的症状。中医治疗要滋阴补肾,一般用六味地黄丸加减(地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻)。

3、胃阴亏虚型
伴口干,纳食无味,镜面舌的症状。中医治疗要滋肾阴,一般用甘露饮加减(熟地、黄岑、枳壳、甘草、茵陈、枇杷叶、石斛、干地黄、天冬、麦冬)。

4、脾胃虚型
伴中气不足,气短乏力的症状。中医治疗要温补脾阳,一般用理中汤加减(人参、白术、干姜、甘草)。干姜温补脾阳,人参补气,白术健脾,甘草补脾和中。

5、肾阳虚型
口疮难愈合,伴口涎多,口淡乏味。中医治疗要温补肾阳,一般用金匮肾气丸加减(地黄、山萸肉、山药、泽泻、伏苓、丹皮、桂枝、附子)。附子壮阳益火,熟地、山萸肉、山药益阴摄阳,丹皮、茯苓、泽泻清泻利湿。

6、脾气虚弱型
长期腹泻而发的口疮。中医治疗要健脾益气,一般用参苓白术散加减(党参、茯苓、白术、炒扁豆、炒山药、薏仁、莲子、陈皮、桂枝、砂仁(后下)、炙甘草)。