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癌症伴发的精神障碍,会有抑郁情感,严重的会有痴呆综合征

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王彬医生谈健康 2021-09-22 09:27

导语:癌症伴发的精神障碍是指机体内某种体细胞的正常调节控制,不断增殖,同时有不同程度的分化障碍,常侵犯邻近组织或远处的一组疾病。随着癌症发病率的增加,它已成为中老年常见的疾病。而癌症患者在发病前、后伴随的精神障碍也引起了越来越多人的关注。

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01

癌症伴发的精神障碍,病因还没有完全阐明

1、发病原因

癌症合并症的病因学病因尚未完全阐明,身体各系统外的中枢神经系统癌症并存精神障碍,其病因尚不清楚,认为与心理因素有关,许多癌症患者病前有不良性格,如过度抑郁、通气不良;癌症发生后,在原有不良性格的基础上发展为智力障碍,另一方面,由非转移性因素引起的癌症,如癌症分泌的特殊神经毒素或激素,可引起中枢神经系统的损伤,并局部浸润癌症转移,使中枢神经系统受损,与精神障碍的发生有一定的关联。

2、患者会表现为多个时期

(1)不良情绪

不良情绪因素改变中枢神经系统的功能状态,使大脑电场不断短路,发出错误的密码指令,导致细胞突变和癌症。心理压力导致内分泌变化,抑制预防癌症所需的免疫反应。

(2)消极情绪会影响下丘脑

负性情绪可损害下丘脑功能,从而降低免疫功能,癌症伴有神经精神症状,除心理机制主要由功能性情绪引起外,认知障碍,癌症直接渗透或转移到中枢神经系统;晚期癌症合并感染引起的循环和代谢紊乱;抗癌药物的毒性作用也是导致神经精神障碍的原因。

(3)抑郁期

随着疾病的发展,沮丧、失望或绝望。经常哭泣、抑郁、少言寡语、厌世等等。最近一项对癌症患者情绪的研究发现,45%的患者患有焦虑症,48%的患者患有抑郁症。

(4)接受期

当你知道自己患有癌症时,可以及时向家人和朋友报告。心理适应反应癌症患者往往会产生一系列复杂的心理反应,大致可分为五个阶段。癌症患者得知病情后,大部分心理反应强烈,最初非常震惊,不知所措,然后对医生的诊断表示怀疑,否认患有癌症。

02

癌症伴发的精神障碍,会有抑郁情感,严重的会有痴呆综合征

1、抑郁情感

有一种绝望感、内疚感、无价值感和厌世感,以及一些矛盾心理。焦虑情绪可出现惊恐发作或广泛性焦虑障碍,出现烦躁不安,整天惊慌失措,难以控制。

2、精神分裂样表现

在癌症发展过程中,一些患者表现为情感淡漠、思维贫乏、生活懒惰,会有听、视错觉和妄想等。可能存在无意识、定向不良、理解、判断困难和感觉障碍,以及言语行为障碍。

3、痴呆综合征

癌症有明确的临床症状和体征,经实验室、病理和影像学检查证实。有明显的适应障碍和情绪障碍。有相应的神经系统损伤体征和症状。本病前无神经精神障碍病史,但继发于癌症的经精神障碍患者对本病的诊断具有现实意义。

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癌症伴发的精神障碍,患者的并发症是什么?如何进行治疗?

1、鉴别诊断方法

应排除癌症引起的精神压力、精神分裂症或情感障碍等其他生活事件导致的既往精神疾病复发

2、并发症

肿瘤患者由于免疫力、抗感染能力和代偿功能下降,对手术创伤、麻醉和缺氧耐受性差,术后易发生严重并发症。癌症术后并发症不仅给患者带来痛苦,而且进一步损害人体免疫、抗感染能力,使癌症有复发和转移的机会。癌症患者在疾病治疗过程中不仅要承受放化疗带来的疼痛,还要承受各种癌症并发症带来的疼痛,最常见的是恶心、呕吐、疲劳、抑郁、害怕治疗等。

3、治疗方法

(1)心理治疗

以支持性心理治疗为主,给予患者精神安慰,即做好患者对癌症的解释、安慰、指导、鼓励、健康教育,消除患者疑虑,增强治疗信心,以消除担忧、紧张、敏感或抑郁。积极配合各种治疗方案。

(2)医患信任原则

建立良好的医患关系,获得患者信任。

(3)保证原则

与患者心身症状相关的不良心理因素和性格缺陷应予以解释、解释和保证。

(4)支持性原则

支持性心理治疗。以性格不强来掩饰疾病;要坚强理智,才能如实报告病情,消除不良情绪,鼓励患者与疾病抗争。

(5)接受原则

详细询问心身障碍病史,明确诊断,制定治疗方案,向患者说明治疗的必要性,使患者主动接受治疗。患者在患病之后,心情会出现低落,因为此病的治愈率等较低,而且会让家庭陷入负担,所以很多患者不愿意接受治疗,所以需要做好心理辅导,让患者极接受治疗。

(6)精神药物治疗

精神分裂症症状可用于治疗抗精神病药物,如利培酮、奥氮平;对于焦虑症状,可以使用丁螺环酮、舒拉西泮等抗焦虑药物;抗抑郁药如氟西汀可用于治疗抑郁症状;谵妄患者应保持安静的环境,减少外界刺激,特别护理,防止自伤和伤人

4、预防方法

癌症诊断时应对患者进行心理咨询,给予有针对性的指导,辅以安慰、支持和咨询,消除他们的紧张心理。消除不良情绪因素可以使中枢神经系统功能维持正常状态,有助于预防精神障碍的发生。

结语:癌症患者在多组精神科常见的病因往往是性格特征不良、过度抑郁、发泄不良等常见症状,患者的情绪会出现低落,会有抱怨、愤怒、怨恨、哭泣、抑郁、少说话、疲倦等,并向家人和亲属解释。随着疾病的发展,患者会逐渐出现抑郁、失望或绝望、部分患者有频繁哭泣、抑郁、言语缺乏和厌世。在对癌症患者的调查中,大约一半的患者有焦虑和抑郁障碍。

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