“大夫,我拉肚子,可能是因为吃了一块过期月饼,能给我输点消炎药吗……”65岁的大爷怎么也想不到,一次腹泻,竟会在短短12个小时后要了他的命。
这是新华社微信公众号曾转发报道过的一个病例。
一块月饼引发的腹泻,竟把一条生命吞噬。这个病例,是一位医生怀着沉重的心情记录的。
那是一个看似很平静的夜晚,一位65岁的男性患者,因为腹泻在家属的陪同下来到医院急诊。
“我肚子痛,拉肚子,可能是因为吃了一小块过期的月饼。”患者的主诉很明确,7个小时前开始出现上腹痛、反复稀水样腹泻。既往有高血压和糖尿病病史。
“能输点消炎药吗?”患者的妻子打断我的问诊,急切地想知道答案。
“我要首先明确病情,才能对症给药。”我很肯定地告诉她。
“您的血压现在只有80/46 mmHg,需要做一份心电图检查,再抽血化验一下。”
“检查不用做,就是吃了月饼,拉肚子。”患者妻子否定了我的诊疗建议。
“不检查,就不知道指标高低,不知道指标高低,就无法对症治疗。”
我嘴上这么说,其实心里最担心的是:
患者腹泻乏力,感染程度如何,电解质情况如何?
患者休克,是否只是单纯的低血容量性休克,有没有合并其他情况?
患者腹痛,真的只是胃肠道痉挛性疼痛?
“他平时没啥大毛病,就是吃坏了东西!”患者妻子斩钉截铁。
“高血压和糖尿病,还不是病吗?不管以前怎么样,现在需要做这些检查的。”我站起身,示意患者跟随我前往抢救室。
或许是看见我态度比较坚决,家属也没有再说话。
第一份心电图并没有明显异常。
然而,就在做完第一份心电图不到4分钟,患者病情发生了天翻地覆的变化!
“快过来,室颤了!”
我一个箭步冲到患者床前:胸外按压、电除颤、肾上腺素........
幸运的是,在患者病情巨变之前,已经打开了静脉通路。
不幸的是,顽固而强大的心电风暴让人难以招架。
按压,除颤,呼吸机,深静脉,多巴胺,去甲肾,肾上腺素,利多卡因,艾司洛尔,氯化钾,硫酸镁......
谈话,下病危,签字,汇报,会诊......
最终,我们还是没有敌过死神,在距离患者第一次腹泻仅12个小时之后,眼睁睁地看着他被死神吞噬。
也许有人会问,患者为何会突然出现如此要命的心室电风暴?下面这段话,请仔细阅读。
对于患有慢性病的中老年人来说,发热、腹泻、呕吐、大量出汗后的电解质紊乱,往往可以诱发严重的恶性心血管事件。
更有甚者,有些不典型症状的急性心肌梗死患者,也是以腹痛为首发的临床表现。
这位年逾六旬的男性患者,患有高血压和糖尿病,很大可能他的心脏存在或轻或重的问题。
在出现腹痛腹泻后,患者和家属都没有在意,认为只不过是普通的拉肚子。
腹痛不缓解、乏力症状明显后,才抱着到医院输液的目的,出现在医生的面前。
对于这位患者来说,很大的可能便是多次腹泻后电解质紊乱,加之低血容量性休克的存在,最终诱发了心脏异常。
严重低钾血症和休克,或许便是真正的杀手。
不吃过期的,就没问题了?
武汉晚报曾报道过另一例因为吃月饼进急诊的病例。
76岁的刘老伯身患“三高”(高血脂、高血压、高血糖),他每天挺着将军肚到处找好吃的。
一天,吃过晚饭后,刘老伯又吃了两个最爱的蛋黄莲蓉月饼。
当天晚上,刘老伯翻来覆去地睡不着,肚子又胀又痛,感觉恶心,还吐了一次。
次日早晨,女儿见他无精打采,打车把他送到了医院急诊,腹部CT提示急性胰腺炎。
很快,刘老伯就出现血压下降、心率增快、意识障碍等多器官功能衰竭症状,被送进重症医学科抢救。
毕竟还是少数,这些都只能算意外吧?
“月饼大家都常吃,尤其是中秋节前后,也没见过几个出问题的,这些报道都只能算意外吧。”
但任何一次意外,发生在任何一个特定的人身上,都是百分百命中的“精准打击”。
江苏常州50多岁的沈阿姨,7年前查出有患糖尿病,这些年她的血糖一直控制得很好。
中秋节亲戚送来一盒月饼,沈女士一看是最爱的莲蓉馅,一口气吃了3块!
结果血糖飙升至16.8 mmol/L,一度昏迷被送进ICU......
还能不能愉快吃月饼?
中秋节,不让我吃月饼?
月饼是可以吃的,但是要适量,本身患有基础疾病的人群,更应该注意!
对啦!那吃无糖月饼,不就行了?
无糖月饼就能敞开吃了?也不对,下面咱们先来了解一下“无糖月饼”?
“无糖”月饼中的甜味,主要来自甜味剂,又称代糖,是食品添加剂中的一个类别。
做饼皮的面粉会转化为葡萄糖,导致血糖升高,而且有些月饼中的果仁、花生、淀粉等也会转化为葡萄糖。
因此,“无糖”月饼更多是商业宣传的噱头,一样不能过量食用,尤其是糖尿病患者,必须要谨慎食用。
那糖尿病患者还能不能吃月饼啊?
糖尿病患者可以吃月饼,但要注意种类的选择!
市面上的月饼琳琅满目,有粤式的、京式的、苏式的,让人眼花缭乱,但大多数的月饼都是油脂多、糖分多、热量高,对糖尿病患者的血糖构成了很大的威胁。
所以,糖尿病患者在选购月饼时,要学会阅读配料表,尽量选择配料简单、低糖、低脂、低热量的月饼。
应该怎么吃,什么时候吃?
首先,食用月饼的时间应尽量安排在两餐之间,且应适当减少主食的量。
倘若吃了月饼,则需在总饮食热量中减去月饼所占热量的主食摄入。
同时,茶水中含有丰富的茶多酚,可以吸附油脂并帮助排出体外,有助消化的作用,以茶搭配月饼,可有效地减少热量摄入,避免血糖大幅波动。所以,月饼配茶,真不错。
吃多少?
月饼皮是面粉做的,馅料含糖、含油大,是一种较难消化的食物,就算是健康人群也不可多吃,更何况是糖尿病患者。
月饼中的碳水化合物可以转化为葡萄糖而导致血糖升高,糖尿病患者应以控制血糖为重,尽量少吃,一次只吃一个月饼的四分之一,即便是商家大肆标榜的无糖月饼,也要注意食用量。
我没有糖尿病,应该没啥大问题吧?
其实除了糖尿病,还有很多人群是不适合吃月饼的。
这些人要慎食
胃溃疡、十二指肠溃疡患者;
慢性胆囊炎、慢性胰腺炎患者;
胆结石患者;
慢性腹泻、急性肠炎和恢复期肝炎患者。
这些人要少吃
婴幼儿、老人;
脾虚体热者;
肥胖;
高血脂、高血压;
动脉硬化、冠心病。
另外,月饼不适宜当早餐,空腹吃月饼会引起胃酸分泌增多。
虽然月饼的能量比较大,但营养成分单一,且含糖量和油脂较高,吃多了还容易引起肠胃不适,这样的食品是不能满足我们早餐对营养的需求。
8款常见月饼
热量对比
(▲制图|“深圳卫健委”微信公众号)
谨慎挑选,适量食用
中秋佳节
一起健康吃月饼呀~
中国医药论坛报综合整理自:新华社、央视新闻、深圳卫健委、最后一支多巴胺、武汉晚报、BTV我是大医生官微、羊城晚报、杭州日报、半岛都市报、新晚报、深圳大事件、广东省中医药局等
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