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儿童感染幽门螺杆菌,要服药治疗吗?别急,先看消化科专家怎么说

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药师方健 2021-09-20 22:14

随着人们对健康知识的重视和各种科普宣传的了解,幽门螺旋杆菌这种高感染性的致病菌也引起越来越多的人重视。很多人可能发现幽门螺旋杆菌感染的时候已经是成人了,然而其实很多儿童也存在感染,特别是发展中国家,据统计,我国医院内有症状儿童的Hp感染率为29.2%-53.2%,其中12 岁以后的感染率显著上升。那么儿童感染了幽门螺旋杆菌应该怎么办呢?

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幽门螺杆菌,是什么?真的会诱发胃癌吗?

幽门螺旋杆菌是一个螺旋状的细菌,它进入人体内之后会寄居在胃上皮细胞的表面,而且难以自发清除,而且幽门螺旋杆菌会产生各种对黏膜有破坏作用的酶和细胞毒素,还会刺激上皮细胞释放炎症介质损伤黏膜。虽然并不是所有患幽门螺旋杆菌的患者都会得胃癌,但是由于反复得炎症刺激,特别是对于胃窦感染的患者,会增加胃癌的风险,所以也被世界卫生组织癌症研究机构列为一类致癌物。虽然患病人群中感染胃癌的人只有不到1%,但是全球有50%以上的人感染幽门螺旋杆菌,特别是在一些发展中国家,感染率甚至高达80%,所以总人数还是很高的。

儿童感染幽门螺杆菌,记住以下2点:

(1)14岁以下的孩子不建议常规筛查和治疗

原因有3点:第一,虽然儿童是幽门螺旋杆菌易感人群,但是因为我国幽门螺旋杆菌耐药严重,且儿童感染容易复发,所以14岁以下的孩子不建议常规做幽门螺杆菌的筛查。第二,儿童服药依从性较差。而且,抗幽门螺杆菌的药物如左氧氟沙星、四环素及呋喃唑酮因,因副作用相对较大不宜用于儿童。第三,如果没有不适症状,幽门螺旋杆可与患儿和平共处,研究表明,一般症状相对轻微,发生溃疡其他恶性事件的几率相对低,因此有时他们可以和平共处。

因此,只有在孩子出现腹部不适、烧心、口臭等症状,经过医生诊断之后有消化道溃疡、胃炎、消化道出血等疾病的时候才需要进行筛查和根除治疗。

(2)由医生来制定治疗方案

我国儿童根除幽门螺杆菌的一线治疗方案是阿莫西林、克拉霉素,甲硝唑、替硝唑等抗生素(其中2种),联合奥美拉唑及铋制剂的联合疗法,治疗周期10到14天。儿童用药剂量与成人不同,需要在专业医生的评估下服用。而且经过治疗的4周以后,还要常规进行复查,以判断是否成功根除。

结语

总之,儿童是幽门螺旋杆菌的易感人群,但是对于没有异常症状的孩子没有必要进行筛查和治疗。如果出现消化道症状应就医找专业的医生进行评估和确定治疗方案。

参考文献:

[1] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2015, 53(7):496-498.

[2] 丁召路. 中国儿童幽门螺杆菌感染流行病学现状与变迁[J]. 中国实用儿科杂志, 2016, 31(7):497-499.

(文中部分图片来源网络,版权归原作者所有,在此对图片作者表示感谢,如您发现有任何侵犯您版权的情况,请联系我,我将删除。)

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