说起这三类药物可能很多人不是很了解，但是如果提到大名鼎鼎的伟哥，相信大部分的朋友都有所了解，在这三个药物当中，西地那非是我们经常说的"伟哥"，而伐地那非，他达拉非等药物，与伟哥属于同类的药物，在临床上用于男性勃起功能障碍的一线药物，这三类药物之间有什么差距吗？在应用的过程当中，应该选择哪一个？今天就来聊一下这个话题。
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3个“那非”到底是什么？
西地那非，伐地那非，他达拉菲，三种药物都是属于治疗ED的常用药，属于5型磷酸二酯酶抑制剂，药理是相同的，如果男性受到性刺激，NO（一氧化氮）释放，cGMP可因PDE5抑制剂对5型磷酸二酯酶的抑制作用而增强，从而提升cGMP的浓度，进而导致血管细胞Na+-Ca2+的交换，使血管松弛，血液灌注进入海绵体，从而保证正常的功能。
大家要注意的是，虽然这三类药物都可用于治疗ED，但它们的差距是很大的，大家在使用之前一定要学会选择一款适合自己的。
02
三类药物都有什么区别？
1、起效时间不同
药物的血浆浓度决定了药效，能够在短时间内达到所需要的血浆浓度，谁就具有优势，西地那非和伐地那非的达峰时间是在0~2之间，中位值1h，所以事前一个小时服用的效果最好。
他达拉菲达峰时间大约在0.5~6h之间，中位值2小时，所以在事前两小时服用的效果最好。
2、从药物不良反应方面来比较
由于这3个药物属于同一类药物，因此在药物不良反应方面，都有类似的地方，头痛，鼻塞，视觉异常，肌肉痛，消化不良，恶心，头晕等，都是常见的不良反应。
从不良反应发生率的统计数据方面来看，随着用药剂量的加大，上述不良反应的发生率都有所升高，西地那非的常规剂量包括25mg，50mg和100mg，而他达拉非和伐地那非的常规剂量都是5mg，10mg和20mg。
建议朋友们可以结合自身情况，在医生指导下，选择合适的剂量服用，并注意可能出现的不良反应。
3、药物代谢有区别
以往的药代动力学显示，西地那非的药代动力学可靠且可预估，每例患者重复性好，可信度高，药性稳定具有可预知性，药物进入身体后，达到浓度峰值时间约为2小时。
他达拉非进入身体后，达到药物浓度峰值时间和西地那非差不多，也差不多为2小时。
而伐地那非的药代动力学不可预见，由于生物利用率度低（约为14%），这说明药物吸收入血后，其药物代谢和吸收过程随机参数较多。
终于知道了西地那非，伐地那非，西地那非的共同点和差别，大家可以发现，实际上这三种药物治疗阳痿都有不同的效果和优势，所以针对不同的阳痿病情，临床需要根据三种药物的不同药性来判断使用，争取更大的使用效果，把药物的不良反应降到最低。
03
服用这三种药物需要注意什么
不能跟硝酸酯类药物同用这两种类型的药物同时服用的话，会导致低血压的问题，严重的能要了人的命，所以要谨慎，如果你要吃这两种类型的药物的话，中间要起到间隔时长，最起码要24小时才行。
不能吃的情况患有2级或2级以上的心衰，患有难治性心律失常，近3个月内发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛，患有难治性高血压，患有低血压(低于90/50mmHg)，近6个月内发生过中风等人群，应避免服用PDE5抑制剂类药物，以免引发意外。