导语：过敏性支气管肺曲霉病也叫做变应性支气管肺曲霉病，主要是由于过敏性支气管真菌导致的，作为一种常见的具有特征性的疾病，最早发现于1952年的英国。致病霉菌主要以烟曲霉，黄曲霉，土曲霉等为主。但发现时多处于急性期，常常伴有哮喘，呕吐，咳血，发热，高烧，胸闷头痛等现象，严重的时候会使人休克可死亡。
01
过敏性支气管肺曲霉病的发病原因
过敏性支气管肺曲霉病主要是由于对曲霉菌高度过敏导致的，常常以烟曲霉为主，除此之外患者还会对白色念珠菌乳虫孢子，月形弯孢菌等多种免疫反应起作用。
研究发现，过敏性支气管肺曲霉病的抗原特异性抗体是一致性的，虽然90%以上的患者身体中都会发现抗 ag 7抗体，但是不同患者之间存在的数目差异很大。除此之外，在烟曲酶诱导的猴子a bpa模型中，我们发现ig e和igg能够被动的转移病理改变。除此之外，在a bpa急性期，除了igg和ig e数量有所增加以外，外周血淋巴细胞还会释放出抗原特异性表现。
02
二、过敏性支气管肺曲霉病的临床表现
1、典型表现
过敏性支气管肺曲霉病的典型表现多为急性期症状，主要是出现哮喘，咳嗽，咳血，支气管发炎，胸闷头痛等症状。少量咳血量大的患者会出现休克现象。另外，患者急性期症状持续较长的时候，常常需要激素治疗，才能有所恢复，一般治疗时间在半年左右为主。少数病例发展需要激素。不同患者根据性别，年龄，身体状况，发作程度也不尽相同，虽然有的患者a bpa症状表现比较轻，但是近一半的患者都需要长期吸入应激激素才能有所恢复。
2、非典型表现
过敏性支气管肺曲霉病的不经典表现，主要是偶尔出现a bpa和球曲霉共存现象，除此之外，少数的患者还会出现沸散肺感染脑细胞，侵犯出现脑脊液淋巴细胞增多，胸腔积液增多现象。
3、急性期
急性期的患者属于发作症状，多表现为应急性哮喘发热体重，短时间内减退，头晕眼胀，爱奇艺水平明显升高，体内是酸性粒细胞增多，体内血清I gef和igg af呈现阳性。
4、缓解期
一般通过支气管扩张吸入糖皮质激素，可以控制这种症状表现，另外，如果发现患者的x线胸片正常，血清ig eaf和igg af并没有明显的升现象，且体内血清ig e水平，虽然降低，但很快就恢复正常，体内无是酸性粒细胞增多现象，这个时候患者可能处于缓解期。一般在这个时期，我们只需要治疗6到12周，是患者体内血清ig e下降40%左右，或者通过口服糖皮质激素治疗6到9个月，停止激素之后，患者在三个月观察期内并无明显的病情加重现象，就可以定义为完全缓解。
5、加重期
在这个时期的患者表现多为急性发作症状，少部分的患者会反复复发，并无明显的症状表现，如果用血清检查，患者会发现患者体内igg生高两倍不止，且肺部周围出现新的侵润影，这个时候就需要密切观察患者的身体状况。
6、激素依赖期
这个时期的患者多表现为哮喘症状，必须通过口服糖，皮质激素才能加以控制，另外，一旦激素含量减少，患者的哮喘加重及时，哮喘缓解也难以停药，直到患者体内igg水平升高或者恢复正常。X线照射没有明显的肺部侵润影现象，另外，少数患者胸片呈现多样性，伴有中心性，支气管扩张，绝大部分的患者都会在这个时期诊断出疾病。
7、纤维化期
一般在纤维化期的患者常常出现支气管扩张，肺纤维化，肺动脉出现高压，有固定的气流阻塞等现象，严重的时候会给肺功能造成不可逆的损伤。轻微症状会出现胸闷头痛，呼吸困难，呼吸衰竭，一般患者可以通过血清学检查或者活动期的表现来进行判断。
03
过敏性支气管肺气霉病的诊断方式
1、血清检查
通过对患者的血清总ig e浓度检查是否有升高现象。除此之外，血清曲霉应变源沉淀抗体是否呈阳性，外周血嗜酸性粒细胞数量是否增多？支气管阻塞症状有无发作？曲霉变应原素发性皮肤试验是否呈阳性？
2、CT扫描
通过CT扫描可以看见患者支气管管壁增厚管颈扩张，分泌物痰摔阻塞支气管表现为条带状分支状牙膏样指套样阴影。除此之外，黏液嵌塞也是a bpa常见病，有一定特性的x线征象，不少患者患病一段时间会出现肺不张现象，晚期的时候还会出现肺气肿，纤维化等现象。主要标准是判断患者支气管哮喘是否存在肺部侵润腺项中心支气管扩张，多次吐痰或曲霉培养成阳性。
04
四、过敏性支气管肺曲霉病的治疗方案
研究发现，糖皮质激素治疗可以有效缓解患者出现急性加重症状，另外还可以有效预防永久性损伤导致的支气管扩张，不可逆性气道阻塞和肺纤维化现象的发生。除此之外，还推荐使用泼尼松，具体用量根据患者临床表现，x线表现以及体内总ig e水平判定。由于a bpa患者的肺功能损伤，包括肺通气功能和气体交换功能出现异常，主要取决于患者的疾病，活动程度一定程度上可逆的阻塞性通气功能性障碍最为常见。
结语：以上就是有关过敏性支气管肺曲霉病的相关内容介绍，由于这种疾病和哮喘，慢性嗜酸粒细胞肺炎，肺结核等相似，我们需要采取多种诊断方式加以鉴别。后续治疗需要患者积极配合医生按时服药，术后养成良好的生活习惯，定期去医院复查。