（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《仲景方药古今应用》
你好，我是中医人，文君然。
有一些朋友跟我说，文老师，你应该直接利用专栏，给读者看病！
我想说，我做不到。
不仅我做不到，我认为任何人都做不到。
四诊合参，不可能通过网络进行。别管将来是6G、7G还是8G，都做不到。因为任何先进的传输条件，都替代不了面诊的直接观察。
也就是说，文老师，不是神仙。他只是一个中医理念的传播者和布道者。我的初衷，无外乎带着大家，一起讲中医故事，学中医知识。锦上添花的，就给读者一些就医养生的建议。仅此而已。
好了。闲言少叙，我现在想和你说说带状疱疹这个事儿。
你听我讲一个故事吧。
话说，有这么一个女子，年34岁。
大约在一个礼拜前，她的右侧下胸部位开始莫名疼痛。
紧接着，她发现，痛处皮肤开始起红点水泡，而且是一簇一簇地出现。
这是怎么回事呢？难道是带状疱疹？
患者赶紧到医院检查。结果证实，他的猜测是对的。
确诊以后，她就积极配合治疗。结果，效果很一般。医家这个时候劝说，不如投中医治疗。
于是，患者转投中医。
刻诊，见此人舌质红，舌苔黄腻，脉象弦滑而数。患处水泡密集，有的是像是粟米，也就是小黄米那么大，有的好像是绿豆大小。有的已经糜烂，有的还流黄水。整个患处的皮肤，是红赤的。
患者自己说，她的疼痛十分剧烈，难以忍受，入夜以后疼痛更剧烈，晚上几乎无法入睡，而且口苦，心烦，排尿的时候有灼热涩痛之感。
了解到这些情况以后，医家给开了一张方子，但见——
当归10克，川贝母12克，浙贝母12克，苦参15克，牡丹皮15克，赤芍15克，紫草10克，水牛角30克（先煎），黄芩15克，全瓜蒌15克，生甘草6克。
结果，患者服用3剂以后，带状疱疹开始明显消退，疼痛感大大减轻。原方服用3剂，疱疹基本已经干燥结痂，脱屑，疼痛感基本消失。
这时候，水牛角去掉，其他药味用量减小，加三七6克继续服用。三剂以后，患者诸证悉平，疱疹消失，皮肤上仅仅有点色素沉积。
这张医案，是我从前在参加中医经方学习班的时候，听我们老师提过的。我还记得，人家当时讲了与之类似的验案好几个，驽钝的我，只记下了这一个。
现在，我分享给你，咱们一起聊聊这背后的学问。
其实，这个女患者的状态，我们一看就知道，是湿热所致。而且，是热邪重于湿邪。
你看，她舌红，苔黄腻，脉象弦滑而数。这是标准的湿热舌脉。疱疹糜烂，流黄水，患处皮肤颜色红赤，这也是典型的湿热之态。由于热邪较甚，所以此人排尿的时候感觉灼热，晚上无法入睡，口苦心烦。
这个湿热，从哪里来的呢？答案是从肝经来的。肝经怎么走？就走我们的胸胁部位，和带状疱疹的发病部位高度重叠。因此，肝经湿热，入于肌肤，是这个患者的主要病因病机。
这个时候怎么办？很简单，就是清肝经湿热。
怎么清肝经湿热？很多人，可能第一时间想到了龙胆泻肝汤。
没错。这的确是治疗肝经湿热的专方。但是，上文医案里的医家，并没有采用此方，而是用了另外一张清化湿热的方子，这就是当归贝母苦参丸加减。
我们再来看看医家当时用的配伍——
当归10克，川贝母12克，浙贝母12克，苦参15克，牡丹皮15克，赤芍15克，紫草10克，水牛角30克（先煎），黄芩15克，全瓜蒌15克，生甘草6克。
我们看最前面的四味药：当归、川贝、浙贝和苦参。
这四味药，就是张仲景的当归贝母苦参丸。原方组成，就是当归、贝母、苦参。在距今2000年前，贝母这东西是不分浙贝、川贝的。仲景当初到底用的是什么，大家都弄不清楚。只不过，后世医家，多用浙贝。医案里，浙贝和川贝一起用，目的是加强疗效。因为无论是浙贝还是川贝，都性味苦寒，有清热散结消痈的作用。其中，浙贝解毒散结之效更好。两味药合用，可以帮助患者更好地清热解毒。
苦参这味药，能够燥湿清热。这没啥好说的。
当归这个药，用得妙。当归可以养血活血，疏通血脉，令患者痛而不痛。对上文患者而言，热邪重于湿邪。热邪，会伤阴血。阴血一伤，络脉瘀滞，就加剧疼痛。所以，就有必要用当归来养血活血。
因此，这三味药的应用，清热、除湿、解毒、养血脉，这对带状疱疹患者来说，十分合适。
当然，这些还不够。上方加入了牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角、黄芩和全瓜蒌。丹皮、赤芍和紫草，能凉血活血。水牛角，清热凉血而解毒。黄芩，清热燥湿。全瓜蒌，清痰热，消肿散结。《重庆堂随笔》还认为，瓜蒌还能平肝阳，缓肝急，润肝燥。这就更契合患者的病因病机了。
我把这个写出来，和大家分享，希望能对一部分人产生帮助。
带状疱疹，作为一种常见的皮肤病，历来都令人望而生畏。无论在外观上，还是在患者自己的躯体感受上，都会给人带来很大伤害。但是，从病因病机的角度看，它又易于掌握，这就是以肝经湿热为主。因此，清肝湿热，就成了最常用的治疗思路。在这个思路下，有很多方子可用，变化无数。
文老师上文所讲的这些，只是用药方案之一，是中医活用古方的例子。非专业的读者朋友，请你务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。我们必须辨证施治，找到最适合自己的办法。专业的读者朋友，也请你对当归贝母苦参丸做个了解。这张经方，如今多数被用于治疗湿热所致的疾病上，比如说带状疱疹、复发性口腔溃疡、阴囊湿疹、前列腺炎等等。我们应该仔细学习、认真揣摩。
好了。对于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。