孩子吃错了什么东西，偶尔拉拉肚子，其实是件很常见的事情。
但持续腹泻了两年，还拉肚子拉得消瘦、脸色蜡黄，就是很不正常的现象了！
一名6岁男孩到门诊看病，他爸爸告诉医生，孩子腹泻快两年了，每天拉肚子5~6次，大多数是水样大便，有时候他还会忍不住拉到裤子，恶臭无比。
小男孩因为这“怪病”看了很多医生，吃了很多止泻药、消炎药，但都不见好。
医生查体发现男孩的肚脐下方有一个像石头一样大的硬块，用力按，孩子还感觉有点痛。
由于X光片、腹腔CT都没查出结果，男孩又去了上级医院检查，后来才发现，原来那是粪石！
男孩拉肚子的原因，竟是因为便秘引起的！
这一病症，用中医来解释便是“热结旁流”，即便秘导致粪块嵌塞于直肠腔内难于排出，但有少量水样粪质从粪块间隙中流出，拉肚子只是表象，其本质还是慢性便秘。
后来通过多次大量液体灌肠排泻，男孩排出了许许多多的大便，马桶都快扛不住。
排完之后，两周后去复查，男孩一切正常，再也没有拉肚子了。
看了这个新闻，局长就知道，是时候要把“便秘”这个话题拿出来再和大家聊一聊了！
便秘虽然算不上是严重的病，但一直拉不出来就让人怪难受的，特别是家里有了小宝宝，我们除了担心自己会便秘，还要担任宝宝的“催屎员”......
关于宝宝的“便秘”问题，局长整理出了一些知识，让我们一起来学习一下~
0 1
怎样才算是便秘？
所谓便秘，是指粪便在肠道中停留时间较久，水分被吸收导致性状干硬，造成排出困难和次数减少。
每个宝宝都有不一样的排便习惯，家长不要因为孩子突然没有按照之前的排便规律，就定义为便秘。
宝宝有没有便秘，和排便的时间间隔并没有关系，判断宝宝是不是便秘，关键看大便是否干结，排便是否困难。
如果孩子排出的大便是颗粒成干结状的硬便，且排便过程中痛苦不顺畅，甚至因为刺激到肛门导致粘膜出血排出血丝等，你就要考虑宝宝是不是便秘了。
02
什么原因导致便秘？
便秘本身并不是疾病，而是一种症状，它的发生机制复杂，到现在都没有明确的成因。
有研究指出，儿童便秘发病率为12%，其中90%的儿童便秘为功能性便秘，没有什么明显的器质性病变。
但是日常生活中，有些原因是会加重便秘的，家长可以留心一下。
1
奶粉原因
奶粉的原料是牛奶，本身分子就比母乳大，而且添加各种营养物质会令肠道负担大、难消化，增加便秘的可能。
另外，给宝宝泡奶的时候要注意有没有刮平勺。
很多家长泡奶时完全是走freestyle的路线，要是随心所欲舀一大勺改变了冲泡浓度，长久下来对宝宝肠道也是会增加负担的。
现在很多奶粉罐上都有一小片金属位置，能够刮走多余粉末，如果你购买的奶粉并没有这样的设计，你可以用一把小牛油刀把勺子刮平。
总之，奶粉浓度不可以偏差太大哦。
对牛奶蛋白过敏的宝宝也会出现便秘的症状，所以最佳的解决办法还是推荐母乳喂养。
母乳喂养的宝宝甚少发生便秘的情况，因为母乳中含有很多有益于宝宝肠道健康的物质，包括乳酸杆菌、双歧杆菌、纤维素（低聚糖）等，易吸收好消化，所以<6个月的孩子都提倡母乳喂养。
说到母乳喂养的宝宝排便情况，新手妈妈容易会把“攒肚”跟“便秘”傻傻分不清楚。
初生宝宝在出生后随着消化能力的逐步提高，能对母乳进行充分的消化和吸收。
吸收以后剩下的食物残渣并不多，不足以刺激直肠形成排便，所以宝宝排便的次数也会有所减少，这种现象叫做“攒肚”。
攒肚虽然隔一段时间才能排便，但便便排出来的时候并不干结，宝宝排便过程也不痛苦。
总之宝宝正常能吃能喝能睡能闹，家长也就无需过分担心。
2
食物原因
宝宝在4-6个月龄就可以开始添加辅食。
刚开始接触固体食物，添加磨成泥状的各种菜泥、肉泥、果泥等泥状，稀烂的食物会让宝宝容易消化。
如果宝宝对食物不耐受，也会出现便秘或腹泻的可能性。
所以每一次只添加一种新食物逐步尝试，排除导致令肠胃不适的食物。
另外摄入的膳食纤维不足，刺激不到肠胃蠕动，也会造成便秘。
● 说一个小小冷知识：
膳食纤维在小肠不会被消化掉，它会吵着让大肠开门放它出去，所以富含膳食纤维的食物，比如水果、蔬菜就会相对通便了。
尤其是带籽的水果，例如火龙果、奇异果等，里面的籽可以刺激肠道，排便能力杠杠的。
但要注意一点，带籽的水果虽然可以刺激肠道，但也容易发生食物过敏，宝宝如果发生排斥反应就要停食了。
另外，很多家长总是以为香蕉能通便，但其实真不是。
香蕉里含有鞣酸，具有收敛作用，非但不能通便，还会加重便秘。
除了水果，蔬菜、坚果都是属于高膳食纤维的食物，对便秘宝宝来说无疑是天然的便便催软剂，局长作为资深课代表，总结了以下高膳食纤维的食物，记得收藏给宝宝多吃哦
图源：自己做的
坚果类的食物不能给5岁以下的宝宝整颗食用，容易呛入气道发生意外。
如果需要食用，一定把坚果磨碎成粉状。
坚果对于宝宝非常有营养，但同时也要先排除宝宝对坚果类食物有没有过敏反应。
3
运动减少和过量补钙
肠道蠕动有利于粪便加快前进，宝宝可以通过做排气操、被动操帮助消化。
至于能坐能爬能走能跑的宝宝更简单了，家长可以多跟他玩耍，增加运动量，对排便也是有一定帮助。
另外，过度补钙也会增加便秘的可能。
保证宝宝每天补充一次维D，多晒晒早上的太阳就可以了，正常情况下无需再额外添加维生素。
4
别“憋便”、多喝水
最好给宝宝定个比较固定的排便时间，久而久之宝宝便会养成良好的排便习惯。
如果宝宝突然有排便需求，也千万别让宝宝“憋便”！
只要一“憋便”，便便就会在在结肠内留存，水分会慢慢被结肠吸收，停留的时间越长，水分就越来越少。
而变干的便便，会让孩子排便时产生疼痛感，从而进一步加强孩子憋便的行为，形成恶性循环，便会养成便秘的习惯。
看到孩子有排便讯号时，家长要耐心引导，安抚情绪，不要呵斥令孩子精神紧张，造成排便困难。
最后要注意补充水分，1岁以上的宝宝建议每天饮用白开水300ml；而6-12月的宝宝可以在喝奶后额外补充少量水分。
03
便秘严重，怎么解决？
1
乳果糖
乳果糖是一种渗透性泻药，含低聚糖或纤维素类。
乳果糖可将水分吸收到肠道内，自身膨胀成润滑性凝胶，使肠内容物易于通过，同时使肠内容物体积增大，促进肠蠕动而排便。
它不被小肠吸收，会自行代谢排出体外，所以长期服用也没有影响，但服用久了疗效可能不够明显。
2
益生菌
目前还没有研究支撑益生菌能治便秘，但益生菌确实有修复肠道的作用。
即使服用也不要时间过长，因为会造成肠道依赖。
3
开塞露
开塞露安全无刺激，如果宝宝便秘严重，确实可以用来应急，但是治标不治本。
要解开症结才能有效缓解便秘问题，开塞露仅限于在宝宝排便困难时给予辅助作用，关键是解决便秘问题，不能单纯依赖开塞露这种物理排便法。
对于便秘较严重的病例，家长不可擅自服用便剂或灌肠剂等药物，需要前往医院，通过医生的观察判断，严格按照医生的处方服药。
好了，本期的妈妈调查局就到这里了，如果你有什么关于宝宝便秘的问题，可以留言告诉局长哦~
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▍本期编辑：Y.T、汉堡小王。