▎药明康德内容团队编辑整理

近 日,中国疾病预防控制中心发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》(下称指南),对2021-2022年流感疫苗接种人群、接种时间、接种剂次,以及会不会和新冠疫苗冲突等事项,提出了指导意见。

流感是流感病毒引起的对人类健康危害较重的呼吸道传染病。世界卫生组织估计,流感在全球每年可导致300万-500万的重症和29万-65万呼吸道疾病相关死亡。尤其是今冬明春可能会出现新冠肺炎与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况

而接种流感疫苗是预防流感的最有效措施,可以减少流感相关疾病带来的危害,有助于防止新冠疫情与呼吸道传染病叠加流行的发生。今年流感疫苗该怎么打?我们来看下指南是怎么说的。

打开网易新闻 查看更多图片

图片来源:123RF

哪些人应该接种流感疫苗?

流感疫苗,安全有效。原则上,≥6月龄、愿意接种疫苗、且没有禁忌症的人,均应接种流感疫苗

指南推荐以下人群优先接种

  • 医务人员:包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。

  • 大型活动参加人员和保障人员:如冬奥会等大型体育赛事或活动才参加人员,包括代表、委员、参赛人员、列席人员、工作人员、服务人员、保障人员等。

  • 聚集场所人群:养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。

  • 重点场所人群:托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等。

  • 其他流感高风险人群:包括60岁及以上的居家老年人,6月龄-5岁儿童,特定慢性病患者(如心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者),6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员,以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

图片来源:123RF

应接种哪种类型的疫苗?

目前,中国已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗(IIV4)和三价减毒活疫苗(LAIV3)。

  • 三价灭活流感疫苗:可用于≥6月龄人群接种,包括0.25 ml和 0.5 ml两种剂型;0.25 ml剂型适用于6-35月龄婴幼儿;0.5 ml剂型适用于≥36月龄以上的人群。

  • 三价减毒活疫苗:用于3-17岁人群,每剂次0.2 ml。

  • 四价灭活流感疫苗:可用于≥36月龄人群接种,仅有0.5 ml一种剂型。

什么时候接种?

通常接种流感疫苗2-4周后,可产生具有保护水平的抗体,6-8月后抗体滴度开始衰减。

中国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护,建议在疫苗可及后尽快开始接种,最好在10月底前完成免疫接种。

孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗,建议只要本年度的流感疫苗开始供应,可尽早接种。

打开网易新闻 查看更多图片

图片来源:123RF

流感疫苗要打几针?

既往未接种过或接种2剂次以下流感疫苗:

  • 6月龄-35月龄:接种2剂次0.25 ml剂型疫苗,间隔4周。

  • 36月龄-8岁:(1)灭活流感疫苗,接种2剂次0.5 ml剂型疫苗,间隔4周;(2)减毒流感疫苗:接种2剂次0.2 ml剂型疫苗,间隔4周。

  • 9岁及以上:(1)灭活流感疫苗:接种1剂次0.5 ml剂型疫苗;(2)灭活流感疫苗:接种1剂次0.2 ml剂型疫苗(仅适用于9-17 岁)。

既往接种过2剂次及以上流感疫苗:

  • 6月龄-35月龄接种1剂次0.25 ml剂型灭活流感疫苗。

  • 36月龄及以上:(1)灭活流感疫苗:接种1剂次0.5 ml剂型疫苗;(2)减毒流感疫苗:接种1剂次0.2 ml剂型疫苗(仅适用于3-17岁)。

图片来源:123RF

哪些人不能接种流感疫苗?

指南建议,对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者禁止接种流感疫苗;患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者,建议症状消退后再接种;上次接种流感疫苗后6周内出现吉兰-巴雷综合征,不是禁忌证,但应特别注意。

同时,指南指出,以下人群不建议接种减毒灭活疫苗

  • 接种前48小时服用过流感抗病毒药物者

  • 2-4岁患有哮喘的儿童。

  • 因使用药物、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等原因造成免疫功能低下者。

  • 需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群。

  • 孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种减毒流感疫苗。

  • 脑脊液渗漏(经口咽部、鼻咽部、鼻腔、耳朵等部位)风险的人群(如人工耳蜗植入史等),禁止接种减毒流感疫苗。

  • 因抗病毒药物对减毒流感疫苗中活病毒的影响,考虑不同药物的代谢时间,在接种前48h使用过奥司他韦、扎那米韦,接种前5天使用过帕拉米韦,接种前17天使用过巴洛沙韦者,禁止接种减毒流感疫。

图片来源:123RF

会不会和新冠疫苗冲突?

指南指出,目前尚缺乏流感疫苗与新冠病毒疫苗同时接种,对免疫原性和安全性影响的研究证据。参照中国《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》的建议,流感疫苗与新冠病毒疫苗接种间隔应大于14天

  • 接种流感疫苗14天以后接种新冠病毒疫苗

  • 或者完成新冠病毒疫苗全程接种程序14天后接种流感疫苗

  • 或者在两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗,即在接种第1剂次新冠病毒疫苗14天后接种流感疫苗,再间隔14天后接种第2剂次新冠病毒疫苗。

值得注意的是,选择两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗同时需遵循新冠病毒疫苗接种剂次和间隔的要求

防护措施不可少

接种了流感疫苗,并不意味着100%不会患流感,还需要在日常生活中,采取防护措施以有效减少流感的感染和传播。包括:

  • 保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

  • 勤洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

  • 均衡饮食,适量运动,充足休息等。

  • 免近距离接触流感样症状患者,流感流行季节,尽量避免去人群聚集场所。

  • 出现流感样症状后,患者应居家隔离观察,不带病上班、上课,接触家庭成员时戴口罩,减少疾病传播。

  • 流感样症状患者去医院就诊时,患者及陪护人员要戴口罩,避免交叉感染。

打开网易新闻 查看更多图片

图片来源:123RF

小结

总而言之,每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。尤其是在新冠疫情与流感等呼吸道传染病可能出现叠加流行的情况下,及时接种流感疫苗,将尤为重要。

参考资料

[1] 中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022).Retrieved Sep 16, 2021, from https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202109/P020210916330493651111.pdf

免责声明:药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的,文中观点不代表药明康德立场,亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。