一年一度中秋马上就要到了，隔着屏幕都已经能闻到月饼和美食的味道。但对于很多糖尿患者朋友而言，这却是个甜蜜的苦恼，面对形形色色的美食不仅吃或不吃是个难解的题，实在没忍住吃后血糖升不升高就更像一张彩票，毕竟谁都不想阖家欢乐的同时自己却独自体验“中秋劫”。
糖尿病朋友如何正确挑选和吃月饼才能不升糖？合康谱肠道营养专家李嘉达主任（英文名：Nathan Lee，中国营养学会会员、营养学硕士、毕业于加拿大Mount Saint Vincent Universit）为广大糖友们支招：做到以下三点，糖尿病朋友能更加快乐过中秋。
一、学会挑选适合糖尿病朋友吃的月饼
每年市面上月饼的款式、馅料层出不穷，什么甜的咸的，苏式广式等等，但基本上老百姓常吃的月饼，派系上基本可以分以下三类：广式月饼、苏式月饼、冰皮月饼。
1、广式月饼：浆皮，糖浆拌面粉，糖比较多，热量超高。
2、苏式月饼：水油皮，油比较多糖较少，脂肪含量较高，咸口、甜口都有
3、冰皮月饼：用的是糯米粉、糖、牛奶等，不用烤，脂肪含量相对更低，但糖依然不少，热量较高。
图1：广式、苏式、冰皮月饼营养对比
另外，从馅料上来看，我们常吃的馅料包括豆沙、莲蓉、各种果仁籽仁、
咸蛋黄、火腿……尽管每年还会新增各种别（qi）出（qi）心（guai）裁（guai）的月饼，黑胡椒培根月饼、藤椒鲜肉月饼、奶茶波波流心月饼等等，但万变不离其宗，从馅料上月饼大致分甜口和咸口两大阵营。各种馅料相对而言，五仁月饼馅料会相对好点，里面的花生仁、芝麻仁、核桃仁、杏仁、西瓜子仁等坚果，含有丰富不饱和脂肪酸，对保护我们人体心脑血管、血压等有益处，同时也有益于降低胆固醇、改善血糖指标和胰岛功能。
总的来说，挑选月饼时糖尿病朋友应记住以下筛选原则：咸的油多；甜的糖多；奶黄流心糖脂都不少；五仁相对算不错。
二、如果实在想吃，控制吃的量和掌握科学吃法是关键
月饼个头虽小，能量却十足。这是因为月饼主要由面粉或米粉制成，馅料里面也添加了很多含有大量糖、碳水化合物和脂肪的食材，是一种典型高糖高能量食物。
市面上普通月饼平均每100克能量在300-600千卡（kCal)，而普通成年女性每餐所需热量也才500千卡，可以说一个月饼的能量就相当于一餐饭。
图2：常见月饼热量图
对于广大糖友而言，品尝月饼一定要注意量，每次吃的量控制在10-20克，也就是一个中等个头月饼的1/5左右。同时如果能做到以下几点更好：
（1）吃了月饼，要自觉减主食减油脂
吃了多少月饼，相应地调整自己正餐，适当减少碳水和脂肪的分量，少吃半碗饭，少吃肉，菜式都要以凉拌或者炖煮为主，不要再吃其他的油腻食物。
（2）把月饼融入早餐中
把月饼放在早餐吃，既可以补充所需能量，也不易发胖，同时可搭配牛奶、豆浆、花茶、及蔬菜等富含蛋白质和维生素的食物，尽量避免餐后或晚上食用，晚上吃容易影响睡前和第二天空腹血糖波动。
（3）吃月饼配茶助消化
月饼和茶堪称“黄金搭档”。绿茶和薄荷能促进人体葡萄糖代谢，乌龙茶含有丰富的茶多酚，还能吸附油脂排出体外，避免摄取过多的热量。碳酸饮料、奶茶或果汁等甜饮料与月饼搭配，会给血糖“雪上加霜”，糖友千万要避开。
（4）吃完后多动一动
吃完月饼，可以多活动活动。在餐后1小时做2组低强度运动（每组后抬腿30个和深蹲20个），健步20-30分钟或选择一分钟运动法，餐后1小时做3~-5次，后抬腿动作左右腿各30下，可帮助控制血糖。
三、糖友们必需了解血糖升高的真实原因，才能更好精准控糖
大家都知道2型糖尿病是代谢性疾病，它核心病理机制就是体内能量过剩引起胰岛功能异常进而使血糖升高。我们每天吃进去的食物能量吸收转化、血糖运输等都是通过肠道及里面的肠道菌群来进行。正常人的肠道菌群含有大量益生菌，它在肠道上皮细胞上会形成一个防护层，阻止大量的葡萄糖被肠道吸收，大大减少血液中的葡萄糖含量，血糖浓度就会维持在正常水平。
来自中山大学凌文华教授、广东医科大学郭红辉教授糖尿病肠道菌群相关研究结果显示：糖尿病与人体肠道菌群密切相关，80%的2型糖尿病合并肥胖患者肠道内厚壁菌含量比例较高。饮食干预结合糖尿病肠道菌群调理可使糖尿病治疗关口前移，提升治疗效率。
另外，加拿大的研究学者也发现失调肠道菌群可通过分泌次级胆汁酸，刺激肠壁细胞大量分泌5-羟色胺。5-羟色胺的胺能系统受损，会导致胰岛素的释放受阻，同时刺激胰高血糖素的释放，引起血糖水平上升。
因此，对于广大糖尿病患者而言，积极进行肠道菌群调理，保持健康的肠道菌群平衡是预防和治疗糖尿病的重要手段。
Tips安利：无糖月饼≠不含糖，仍可引起血糖升高
近几年很多商家陆续推出了无糖月饼、低糖月饼。但其实绝大多数人都混淆了低糖和无糖的概念。号称无糖只是没有添加蔗糖。却加入了很多甜味剂调味如木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇等，这些同样可使血糖升高。而且众所周知月饼的主料是面粉等碳水化合物，这些本身就有升高血糖作用。
就像喝白米粥一样，里面虽然不加一点糖，但喝一碗下去，这血糖也得蹭蹭地往上飙。