来源：妈咪OK
（ID：mami-ok）
晚上磨牙的孩子，其实不少。很多妈妈都很困惑。
为什么会磨牙？磨牙是放映了身体或生活习惯方面的什么问题吗？磨牙的伤害是什么？磨牙可以改善或阻止吗？
今天就好好给大家梳理一下！
偶尔磨还是经常磨，得分开来看
偶尔磨牙可以视为一个基于儿童牙齿生长发育而带来的正常现象，主要原因在于咬合不正，因为新萌出的牙齿之间产生了新的咬合关系，口腔不适应这种新感受，就会有产生磨牙咬合的冲动。
不过白天磨个牙啥的，一般我们也不太在意，倒是孩子夜间睡觉时频繁的磨牙总让人担心。
不过根据美国儿科学会 (AAP)的说法 ，儿童睡觉时磨牙其实是非常常见的，大约14% 到 17%的儿童都会出现磨牙现象。它主要是因为大脑皮层里负责颌骨运动的细胞受了刺激，于是控制咀嚼肌的三叉神经开始运作，这就导致了下颌肌肉不断收缩，于是造成了磨牙。
那到底是什么刺激了大脑皮层细胞呢？原因主要有以下几点：
- 和睡眠-觉醒周期有关
- 白天太过亢奋，晚上睡觉大脑皮层处于兴奋状态
- 晚餐吃得过多或睡前加餐
- 通过磨牙来缓解疼痛和身体某些部位的不舒服
- 压力或神经紧张
- 呼吸困难（可能由大腺样体或扁桃体、上颚形状甚至过敏性鼻炎引起）
- 肠道寄生虫（可能性很低。国内水源治理多年，目前的环境中已经基本不存在寄生虫的污染源了。）
- 遗传因素
原因挺多，但我认为有必要做深一些探究是的，磨牙和“睡眠”以及“情绪压力”这两大层面上的关系。
一般不会影响睡眠，但“过度磨牙”会
磨牙发生在睡眠时，它是否会影响睡眠是大家普遍关心的问题。
许多研究磨牙症的睡眠研究者发现，磨牙最常发生在快速眼动睡眠期间。
什么是快速眼动睡眠期
睡眠周期分为四个阶段：入睡、浅睡、深睡、快速眼动。
「快速眼动睡眠期」一般发生在入睡的90分钟后。这个时候眼睛会在紧闭的眼皮后面进行快速的左右移动，呼吸开始变快呈不规则的状态，心率和血压升高到接近醒来的水平。梦境也是在这个阶段里产生的。
晚上睡觉的时候，「快速眼动睡眠」和其它睡眠周期多次循环往复，在接近早晨的时候，「快速眼动睡眠」的时间会变得越来越长。
娃磨牙的时候大多会表现出一些睡眠变浅的迹象，但孩子并不会因此醒来。我留意过很多次，一般OK磨牙都是在他翻动身体的时候，但调整一下睡姿后，他仍然会继续呼呼睡。
但是有研究认为，孩子过度磨牙可能会干扰优质睡眠，这里特别强调了“过度”，在一些监测中显示，在程度很厉害（比如特别用力、频率非常高）的磨牙过程中会出现睡眠紊乱的迹象。
磨牙能够反应一定的精神和压力问题
除了和睡眠有关，在引发磨牙的原因里，孩子的情绪压力水平也是被提到比较多的一项。
2008 年，美国睡眠医学会 (AASM) 发布了一份声明，解释了儿童磨牙与学校适应问题以及社交退缩行为之间存在联系。
在当时 1956 名学龄前儿童的爸妈填写了关于孩子生活行为、学校表现、社交能力和磨牙模式，结果通过调查发现，那些晚上磨牙的学龄前孩子更多地表现出了在适应学校和社交上的问题，比如，与同龄人的交往较少，在社交场合更孤僻。
另外，2006 年《睡眠》杂志上的一项研究提到，有 40% 的有磨牙的孩子在《阿亨巴赫儿童行为检查表》上的得分较高。这个测试中分数越高，意味着与注意力和行为问题相关性越大，也就是说，有磨牙的孩子，有注意力和行为问题的可能性较大。
再有一份牙科杂志的一项研究也与此不谋而合，12 岁以下、最常见于 4 岁左右的儿童夜间磨牙也与一些行为异常有关，包括多动、脾气暴躁和学习成绩不佳。
当然，到目前为止，所有指向行为问题的说法都还是研究结果，就医学角度，比较确切的说法就是与压力或焦虑有关。
对身体最大的危害基本更在于牙齿本身
除了睡眠障碍和情绪压力和磨牙的关系之外，我自己感受还比较明显的就是遗传因素。
有报告指出，20-50% 的有磨牙的孩子，他们的爸妈至少有一位也有磨牙症。确实是，我小时候磨牙也很厉害，爸爸为此还带我去医院看过，但当时医学没现在发达，自然是更没有什么结论的
虽然磨牙产生的原因和相关联的因素范畴很广，但有相对明确的一点是，它对身体的伤害却没有太多，最大的伤害只是在于牙齿本身。
也就是“磨牙厉害”会磨损牙釉面，龋齿的概率会有所增加。之前也有听牙医提起过，磨牙的孩子需要更经常去检查牙齿。
当然，如果磨牙非常严重，也会有其它一些可能性的发生，大家也请留意：
孩子长期夜间磨牙，咬肌持续发力，肌肉增大后会改变面部状态；
牙齿磨损后，牙高度降低，那么咬合时面部肌肉过度疲劳，就有可能会发生颞颌关节紊乱综合征，影响到日常生活中的吃饭、讲话等等。
如果磨牙真的磨得非常厉害，对牙齿的磨损很大，有资料建议可以定制一副磨牙垫，也叫夜间护齿器，只是单纯地减少牙齿的磨损。
总 结
总的来说，如果孩子磨牙并没有非常高频或者并没有因为磨牙而惊醒，爸妈们不用特别介意，可以把它视为孩子生长发育阶段的普遍现象，因为在牙齿发育稳定后，大部分磨牙的现象会随着时间逐渐消失。
另外，关于磨牙出现的时间，也不用特别焦虑，美国儿科学会AAP指出磨牙症可以出现在很早的时期，只要上下牙齿从牙龈中萌出时，磨牙症就可能出现。大多数磨牙的孩子会在六岁左右、或失去所有乳牙之前摆脱磨牙症，但仍有大约三分之一的孩子会继续磨牙到成年。
唯一需要关注的，就是牙齿的问题，如果某个阶段磨得很厉害，记得一定要经常检查牙齿哦。
对了，在国外的很多资料中比较幽默地提到：
磨牙这件事，其实影响最大的不是本人，而是同屋睡觉的人。如果你有被孩子的磨牙声吵到、影响到自己的睡眠，不要忍，解决方法就是和他分开睡，确保不再能听到声音，毕竟磨牙是不太能有效阻止的。
参考资料：
Herrera M, et al. Bruxism in children: Effect on sleep architecture and daytime cognitive performance and behavior. Sleep. 2006;29(9):1143-8. doi:10.1093/sleep/29.9.1143
Machado E, Dal-Fabbro C, Cunali PA, Kaizer OB. Prevalence of sleep bruxism in children: a systematic review. Dental Press J Orthod. 2014;19(6):54-61. doi:10.1590/2176-9451.19.6.054-061.oar
Children who grind their teeth are more likely to have problems in school, be withdrawn from others. American Academy of Sleep Medicine. Published online, June 2008.
Salvatore I, Gozal D, McNeil, D, Montgomery-Downs, H. Indirect effect of tooth grinding on preschool performance. Sleep. 2008;13:A69-A69.
Lam MH, Zhang J, Li AM, Wing YK. A community study of sleep bruxism in Hong Kong children: association with comorbid sleep disorders and neurobehavioral consequences. Sleep Med. 2011;12(7):641-5. doi:10.1016/j.sleep.2010.11.013
— End —
大家都在看的好文