近日,深圳市深汕特别合作区(下称“深汕合作区”)北京大学深圳医院深汕门诊部与院本部胸痛中心通力合作、远程联动,成功完成首例急性心肌梗死病例早期诊断和长途转运,挽救了患者的生命。目前该患者已痊愈出院。

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图为获救的患者 通讯员/受访者 姚欢 李晓慧 供图

9月3日上午10时20分,56岁的张先生因“反复胸痛34小时”到北京大学深圳医院深汕门诊部就诊。接诊的陈医生详细询问得知,患者有既往高血压和吸烟史,经过有关检查并结合患者口诉的症状,初步诊断患者为急性ST段抬高型心肌梗死,随时有生命危险。

病情危急,患者急需进一步住院诊治,同时可能需要进行冠脉造影和急诊介入治疗,但目前深汕门诊部的数字减影血管成像室(DSA)正在安装调试阶段,尚未投入使用。陈医生在充分告知患者病情后,紧急联系了院本部的胸痛中心专家团队进行远程会诊,并与患者及家属充分沟通,征得其同意后,决定通过绿色通道紧急转至院本部进行进一步诊治。

深汕门诊部迅速组建转运小组,在严密监护的情况下利用救护车转运。转运过程中,患者再次出现胸痛加剧的状况,医护团队立即对症处理,并做好解释工作,充分缓解了患者的紧张情绪。

另一边,院本部的团队按照胸痛中心流程,与转运小组紧密联络,介入团队预先启动,提前到达DSA室等候。

当天下午2点50分,救护车到达院本部直送DSA室,心内科和导管室团队都已悉数到位待命,并提前做好经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)准备,紧急为患者施行急诊介入治疗术。冠状动脉造影提示,患者左前降支闭塞,手术通过开通血管并植入1枚心脏支架,最终取得圆满成功。患者从入院到开通血管(D-to-B)共用时33分钟,术后患者症状明显缓解,病情转危为安。

9月9日,按预定治疗计划,北京大学深圳医院心内科团队再次对患者右冠状动脉行介入治疗,顺利植入支架1枚。术后,患者心脏功能恢复良好,病情日益稳定。据悉,患者现已出院。

当前,北京大学深圳医院深汕门诊部已建立双向转诊的工作模式,明确危重症患者转运流程,实现了与院本部同质化管理及资源共享,并于3月23日成功完成首例救护转运治疗。本次急性心肌梗死患者远距离紧急转运诊治,为深汕门诊部后续救治急性心肌梗死积累了经验。

深汕门诊部相关负责人表示,目前DSA设备即将调试完成,不久即可开展急性心肌梗死病人的造影检查和介入治疗,届时此类病人将在门诊部获得更及时、优质的救治服务。门诊部将不断完善基础设施设备和人才队伍建设,不断提高医疗质量,为深汕合作区及周边居民提供与院本部同质化的医疗服务。

【记者】 陶清清

【通讯员】 姚欢 李晓慧

【作者】 陶清清

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端