钱江晚报·小时新闻记者 吴朝香
表达清晰、逻辑严密，不回避自己的问题，想找到解决方法；成绩尚可，形象也很好。
这是裴双义对胡林（化名）的印象。
从表面看，很难想到这个高二男生正在遭受抑郁情绪和焦虑情绪的双重夹击。
8月，浙江省康复医疗中心（浙江中医药大学附属第三医院滨江院区）开展了一个公益项目：中小学生免费心理健康测评（第一期）。胡林看到消息后，独自一人找了过来，接诊他的是精神卫生科主任裴双义。
和胡林一样，主动来测评的还有高中女生林依依（化名）：她成绩优秀，但一在公众场合发言、表现，就会紧张到想要晕倒；还有刚考上重点大学的男生江楠（化名），因为强迫性人格，想要放弃入学。
裴双义说，孩子们遭遇到的心理问题，远远超过成年人的想象。
从成绩不理想，他联想到自己的人生会失败
来心理测评前，胡林已经痛苦了一个月的时间。他就读于杭州一所不错的高中，成绩中等，一年后的高考是他目前的生活重心。
胡林对自己的期待是考上浙大，“年级排名中再前进30名，应该是有希望的。”
事与愿违，几次考试，胡林的进步都不是特别大，他的心理压力越来越大。
老师公布成绩前的几天，胡林就开始恐惧、焦虑，整宿失眠，注意力没办法集中，想要学习，又学不进去。如此，更加焦躁，恶性循环。
为什么会恐惧？因为胡林从自己不理想的成绩展开了联想：高考失利，被周围人嫌弃，会说自己不努力，不求上进。家长也不认可。没有考上好大学，就找不到自己喜欢的工作，到了工作岗位上也会被说能力不强。以后谈恋爱，也不会被女孩子喜欢。因为女孩都喜欢积极向上、有朝气的，自己却死气沉沉……
“全是负面认识，从学习、工作、家庭、恋爱，都是不好的结局。”裴双义说，除此之外，胡林还经常觉得心慌、气短。
这个男孩其实还挺清醒。这样的状态，也让他意识到自己是不是出了问题。他首先去了社区医院检查心脏，他觉得是自己身体生病了。但检查结果一切正常。
浙江省康复医疗中心心理门诊候诊区
“这个时候，他又想可能是心理问题。”裴双义说。
胡林告诉爸妈自己的情绪异常和判断。爸妈对他说：我们有压力的时候也会紧张和焦虑，这不是问题，没事的，你只要坚强一点就可以。
这样的回答显然不能让胡林满意。他告诉裴双义：我告诉爸妈，只是希望他们能听我吐槽，能理解我的感受，就是安静地听听也可以。
在家里得不到共情，胡林去网上搜索了一些关于抑郁症的测试。
“测试完后，他更恐惧了，因为抑郁焦虑的得分很高，开始担心，自己是不是真的抑郁了。”裴双义记得胡林来的时候，言辞之间流露出紧张，“他说，想到专业机构来最终测评下，如果真的是，能不能帮帮他。”
特别理性的爸妈，影响他从小就对自己高要求
在和胡林的交流中，裴双义发现这个男孩思维严密，愿意表达，善思考，有逻辑，“他显然是有备而来，讲了他的经历，和父母的关系，父母对他的管理，成长环境，开诚布公，直面问题。”
胡林的爸妈都是理科老师，“他们非常理性，不太感情化，说一就是一。我从小到大，都没怎么看到他们和我开玩笑。”
他成绩不佳的时候，爸妈安慰他：考不上理想的大学也没关系。这反而让他觉得爸妈不认可自己了，“他们从不说谎，他们都觉得我考不上，肯定是没戏了。”
胡林用“过得去”来形容他和爸妈之间的关系，没有什么矛盾冲突，但走心的谈话也很少。
爸妈教育他要好好学习，虽没有硬性规定，但胡林从小就有比较高的自我要求。
“他觉得自己能轻松前进30名，其实这个目标本身就有难度，因为他在努力的同时，前面的人也在努力。”裴双义能感觉出，这个男孩内心非常自卑，他成绩不差，身高178公分，外形帅气，但他觉得自己任何地方都不出色，“他非常想通过成绩来证明自己，一旦实现不了就非常受打击。”
胡林曾想过很多办法来摆脱这些负面情绪，跑步、听音乐。
“这些方法可以暂时缓解，但如果已经是疾病，是无法用这些来摆脱的。”裴双义说。
好在，胡林的情况进展还没有太严重，就诊也及时，裴双义觉得他现在是比较明显的焦虑情绪和抑郁情绪，还没有发展为抑郁症和焦虑症。
拿到重点大学的通知书，他却想退学
林依依的爸爸是在女儿的强烈要求下，带她来医院的。
这位高一女孩成绩不错，但最近总是失眠，一个晚上醒来两三次，并且很难再入睡。她察觉学习效率在变低，大脑总是不受控制地神游。
身边很少有人察觉到，她有严重的社交恐惧症。
比如课堂上老师提问，她从不敢主动举手，如果被老师点名，她紧张到大脑一片空白。再比如，遇到在舞台上表演和演讲，她会心慌、头晕、出汗，甚至曾跌倒在地。
林依依的爸爸一直不觉得女儿是心理异常，理由是：谁紧张了都这样。
“我们测评后发现，她这些情绪的确没有严重到影响行为，比如她对学习没有厌烦，成绩也没下降，但如果不及时干预，这种情绪会极大可能发展为焦虑症或者抑郁症。”裴双义解释。
视觉中国供图
和林依依相比，江楠的表现大概更难让人接受：高考成绩优异的他今年考取了上海一所重点大学。
但在拿到录取通知后，江楠却想放弃，重新复读。
“他考取的是建筑专业，然后在网上看到有人说，这个专业以后就是下工地，收入也不高。他就很后悔，又很害怕。”裴双义说，当初报考这个学校和专业，都是男孩自己的选择，“其实，他想从事航天方面，但他觉得自己的成绩可以上一个更好的大学，考虑到要最大限度地使用高考分数，他选择了一个好大学和一个之前没考虑过的专业。”
江楠的父母都是高级知识分子，在他的叙述中，他从小就自律性极强，基本不需要爸妈管理。
“他做事追求尽善尽美，有很强的仪式感，比如离开房间时，一定要把房间收拾到某种状态，再离开。”裴双义的判断是，这个男孩有强迫性人格障碍，“他在人际交往中也存在问题，他说自己没有朋友，因为身边人都不来找他玩，好像不喜欢自己。我说，你有没有主动找过别人。他觉得：对方不来主动找我，就说明不喜欢，我为什么要主动去？”
虎妈放低要求，女儿却不能同步了
在裴双义看来，孩子心理生病是多种原因形成的：社会、家庭、学校。
以成绩为例，有些孩子，可能父母没有提出太高的要求，但孩子，尤其是高年级段的孩子，身处当下的环境，自身就能感受到竞争。这个时候，并不是家长简单地说“成绩不好也没关系”，就可以帮其减压的。
另外一方面，家长们也要注意，孩子的理念形成是日积月累的，一旦形成，改变也就很难。
裴双义曾接诊过一位初中女孩，她的妈妈是“虎妈”，从小就给孩子灌输的理念是：只要成绩好，什么条件都能满足。直到女儿做出极端行为，并被诊断为抑郁症。“妈妈放低了自己的要求，对女儿说，只要她好好的，成绩差也没关系。但孩子的自我要求不会瞬间降低，她依然觉得自己应该成绩好。”
所以，裴双义也建议那些遭遇心理问题孩子的家长们不要太心急，“一定要有耐心，耐心和孩子共情、改变和孩子的相处，耐心陪伴孩子治疗。”