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中药急救“三宝”久负盛名!专家提醒服用时需谨慎

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中老年保健杂志科普 2021-09-16 23:14
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中药急救“三宝”

撰文 柴枝楠

编辑 保健君

中药急救“三宝”

说起危急重症的救治,自然会想到中药急救“三宝”,即安宫牛黄丸、紫雪丹和至宝丹。中药“三宝”历史悠久,是久负盛名的“老方子”。

“三宝”的主要配方

安宫牛黄丸出自清代吴瑭著的《温病条辨》,由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黄、郁金组成。中医认为,心在人体内犹如君主,心包则是心的宫殿。“安宫”形容服药后能使心“安居其宫”。现今,安宫牛黄丸的配方有了少许变化,如使用人工牛黄,犀角也改用水牛角浓缩粉代替(大量水牛角足以与犀角功用相当)。

紫雪丹在三宝中历史最悠久,因为外观如“霜雪紫色”,且药性大寒、冷若霜雪,故得名紫雪丹。本方见于《太平惠民和剂局方》卷六,又称紫雪、紫雪散,源于《千金翼方》的“紫雪”,为凉开法的常用方之一。该药包含石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香及朱砂等。如今市面上较多的是该药的另一种剂型紫雪散。

至宝丹集众多名贵药材于一身,疗效卓著,得到它的人如获至宝,故此得名。该方初见于《灵苑方》一书。至宝丹的古方不仅有麝香、犀角、琥珀等昂贵药材,还需要用金银箔各50片,这是为了加强药方中琥珀、朱砂的镇惊安神之效。如今,至宝丹中的犀角也已改成了水牛角浓缩粉,市面上常见的是“局方至宝散”。

“三宝”的药性

中医温病学是急性热性病和传染病的临床学科,“急救三宝”主要治疗感染性和传染性疾病,都是清热开窍的代表性药物,主治热病昏迷,因此又名“温病三宝”,但三者药性不同。安宫牛黄丸最凉,其次是紫雪丹,再次是至宝丹。

●安宫牛黄丸适用于高烧不退、神志昏迷、“稀里糊涂”的患者。

●紫雪丹适用于伴有惊厥、烦躁、手脚抽搐,常发出响声的患者。

●至宝丹对昏迷伴发热,神志不清、不声不响的患者更适用。

综合这些特点,中医口口相传的使用诀窍,即“乒乒乓乓紫雪丹,不声不响至宝丹,稀里糊涂牛黄丸。”

“三宝”的适应证

●安宫牛黄丸适用于中医辨证热闭心包的患者,西医诊断的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、肝昏迷、中风、呼吸系统疾病、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热、神昏等。

●至宝丹适用于西医诊断的流行型乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、冠心病、心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫等,中医辨证属痰热内闭心包。

●紫雪丹除了清热开窍,对伴有惊厥、四肢抽动的高热、昏迷患者特别适用。如今,许多幼儿因扁桃体发炎、化脓等而引起高热惊厥,紫雪丹就有很好的退烧、止痉作用,若家中幼儿出现这种情况,不妨在医生指导下使用紫雪散,并配以其他汤药进行治疗。

使用“三宝”需谨慎

“三宝”是好药,用药有门道。服用三宝需谨慎!

不少家庭自备安宫牛黄丸作为急救药,尤其是中风后,不问症状、不经医生指导,就擅自服用,认为它能起死回生。这种想法是完全错误的。

中医用药讲究辨证施治、对症用药,否则救命药可能变成“毒药”。

“温病三宝”都是大凉之药,体虚的人服用可能救命不成反丧命,所以不可擅自使用。

专家提醒:“三宝”服用时有很多禁忌

只能短期服用,服药期间不宜食用辛辣、油腻、荤腥之物,孕妇应忌用。

对于体虚但必须服用的患者来说,则要注意送服方法,如服安宫牛黄丸时辅以参汤等,这些都需在医生指导下进行。

这些药价格多昂贵,也不适合长期保存。

更多内容详见《中老年保健》杂志8月刊

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