打开

挤了一下脸上的“痘痘”,湖南小伙出现败血症、呼吸衰竭、尿毒症

subtitle
北青网-北京青年报 2021-09-16 22:21

谢谢你们!我现在感觉轻松了许多,浮肿完全消退了,呼吸也恢复正常了!" 9 月 15 号是 26 岁的李翔(化名)出院的日子,满心欢喜的他和妻子一起对长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)呼吸重症监护室的各位医护人员表达谢意。

在一个多月前,年轻力壮的李翔怎么也想不到,只因挤压了一下左下颌长的一颗"痘痘",自己会因败血症、尿毒症、呼吸衰竭入院抢救。

打开网易新闻 查看更多图片

年轻小伙突发高热,继而出现败血症、呼吸衰竭、尿毒症据了解,李翔今年 26 岁,在湘阴老家市场上做家禽生意,既往除了有乙肝外,身体状况一直不错。然而在 8 月 9 日他突然畏寒高热,伴有胸部剧烈疼痛。于是去了当地县人民医院就诊并住院治疗,通过 CT 检查发现李翔肺部出现多发的结节,部分形成小空洞,伴有胸膜炎,同时血培养培养出了致病力强的金黄色葡萄球菌。

在诊断出金葡菌败血症后,住院期间李翔出现了低血压休克表现,经过当地医院积极救治,休克有所好转,接着又出现了呼吸困难,全身浮肿。由于病情危重,病因不明,当地医院于 8 月 14 日将李翔转诊到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)呼吸与危重症医学科。

转院后,李翔先入住呼吸科普通病房,血气分析提示 I 型呼吸衰竭,CT 提示双侧胸腔积液,特别是左侧出现了大量包裹性胸腔积液,肺组织大部分被压缩。肾功能检查指标肌酐接近 700 ummol/L(正常低于 90ummol/L),尿量明显减少,全身高度浮肿,而回顾当地医院入院肾功能检查则完全正常,判断患者的肾功能损害就发生在近期。

呼吸与危重症医学科主任、主任医师杨红忠指出:患者的败血症已经导致了严重的并发症——急性肾功能衰竭,而且恶化非常迅速。需要尽早行持续血液净化治疗,以降低炎症风暴对器官的损害,并清除蓄积的毒素、药物成分和过多的水份。随后医疗团队将李翔转至呼吸重症监护室,进行了连续 1 周的血液净化治疗,同时给予抗感染、胸腔粘连带溶解、胸水积极引流等处理。病人浮肿有了明显好转,肾功能得到一定程度的改善,尿量也在慢慢的恢复。

感染的元凶——脸部的疖痈年轻力壮的李翔为什么会突然发生这么严重的全身感染?反复询问患者本人一直没有找到答案。

为了溯源感染起因,杨红忠教授在查看病人时,对病人进行了详细的体格检查,发现在患者左侧下颌部有一个一公分左右大小的疖痈,轻轻触碰后,有少许的波动感。追问病史,患者告知这个疖痈发热前就已经存在了,本来很小,以为是长了一颗普通的痘痘,后来长大了,变软了,就自己对"痘痘"进行挤压,想挤出里面的脓液,没想到挤完以后当晚就出现了寒颤发热,疖肿也随之逐渐增大。

杨红忠教授根据多年经验断定:患者全身感染起因就是病人对疖痈的挤压导致细菌入血引发败血症,再出现远处组织的感染,特别是肺部的血源播散性感染。疖痈的局部开放、清创、消毒就是去除原发感染灶,这是控制感染的重要步骤。在接下来的几天时间里,医疗团队分别从李翔的疖痈脓液、血液以及痰液中都培养到了同样的细菌株——金黄色葡萄球菌。这也证实了最初的判断——挤压疖痈引发败血症。

查明病因后,李翔万万没有想到,就是自己这么一个看似简单平常的挤压疖肿的动作,引起了严重的败血症以及一系列危及生命的并发症。

经过医护人员一个月的精心治疗和护理后,李翔各方面指标恢复良好,于 9 月 15 日出院。

杨红忠提醒:当身体体表出现疖痈、痘痘等皮肤感染症状时,千万不要盲目的自行处理,尤其不要通过挤压、热敷等方式去消除脓肿,这种方式有可能导致细菌入血,播散至全身,造成严重的后果。

来源:潇湘晨报

记者:梅玫

特别声明:本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布,仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
帮TA点赞
大家都在看打开应用 查看全部
网易热搜每30分钟更新
打开应用 查看全部
打开