急性肾衰竭（ARF）是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者，也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者，突然肾功能急剧恶化。
急性肾衰竭的病因多种多样，可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤，常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞（如急性肾小管坏死，ATN），也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。
专家表示，一般运动通常不会引起肾衰竭。但运动过量有可能会导致肾衰竭。如果持续剧烈的运动有可能会造成肌肉的进一步损伤，导致横纹肌溶解。有些人过度运动后会出现肌肉损伤，并可能有严重的横纹肌溶解症，进一步出现肌红蛋白尿。横纹肌溶解以后，可产生大量的大分子的物质，进入血液可堵塞肾小管，可出现急性肾小管坏死，可造成急性肾衰竭。
小伙子一次心血来潮的健身锻炼，发生急性肾衰竭险些丢了命
病例：患者xxx，男，20岁，宁波人。因体型肥胖，平时很少运动。前几天，听朋友说运动可减肥，正准备开始减肥，就决定试试看。一天冲进健身房，深蹲、跑步、动感单车……连续2个多小时没停下来休息。
当时感到两条腿酸痛无力，两天后疼痛加重，走路很困难。不但尿量减少了，小便的颜色也变成了酱油色。吓坏了，赶紧来到当地医院急诊科。医生听了患者自述，怀疑是运动过度引起的横纹肌溶解，马上做了血液检查。
化验结果显示，肌酸激酶指标高达每升180000单位。正常人的指标在每升18.0～198.0单位之间。肌酸激酶超标将近1000倍！被诊断为典型的横纹肌溶解症，急性肾衰竭。幸好就医比较及时，肾功能受损较轻，经过治疗好转。
据医生介绍，横纹肌溶解症是一种由于各种原因，包括过量运动、肌肉挤压伤、极端体温、代谢紊乱或者中毒等导致横纹肌破坏或崩解，大量肌红蛋白和肌酸激酶等细胞内成分进入细胞外液及血液循环，引起人体内环境紊乱，从而导致急性肾损伤的临床综合征。
横纹肌溶解症并非肌肉溶解，而是指各种原因引起骨骼肌的急性破坏。就是肌肉细胞被破坏，导致细胞里的肌红蛋白、肌酸激酶等物质跑到血液里，并通过肾脏排出体外。但肌红蛋白的分子量太大，容易堵塞肾脏中的肾小管，从而造成急性肾功能损伤，严重的会导致急性肾衰竭，甚至死亡。
运动不当容易发生横纹肌溶解症
专家表示，运动过量对身体的伤害不可忽视，运动应选择循序渐进的方法，慢慢增加运动的时间和强度，根据自己的身体状况选择适合自己的运动项目，不要盲目运动。
不当运动过量可引发横纹肌溶解症，发生横纹肌溶解症的患者中有10%-50%会发生急性肾衰竭，一旦发生急性肾衰竭，病死率高达50%以上。通常表现为肌肉疼痛、乏力、肿胀、无力，肌肉摸上去痛，小便颜色像酱油一样，同时还会出现发热、全身不适、恶心、呕吐等不典型的症状，常常表明病情较为严重。
如何治疗横纹肌溶解症？中医能治吗？
横纹肌溶解症的发病原因一般是由于肌肉受到挤压及缺血、药物的因素、感染，还有一定的遗传因素等，化验肾功能可显示尿素氮和肌酐急剧升高，治疗方法：
1、祛除诱因。如患者横纹肌溶解症是由于外伤引起的，此时可以给予积极的外伤处理，把坏死组织及瘀血祛除，并给予扩充血容量等，如果是因为药物因素引起的，应立即停止服用该药物。
2、碱化尿液。可以应用小苏打进行碱化尿液，促进血红蛋白的排出，保护肾脏。
3、血液透析治疗。如果患者出现急性肾功能衰竭，可以给予血液透析治疗，以恢复肾功能，使肌酐尿素氮恢复正常，并把体内肌红蛋白清除。
4、中医治疗。本病可归属于中医的痿症、痹症等范畴，其病因病机为外邪热毒侵入、外力挫伤、饮食不洁等，外邪侵入经络、肌肉、脉髓，气血运行不畅，肌肉及脏腑失养而导致诸症的发生。其辨证治疗原则：凉血解毒或佐以疏风清热透邪，主要中药方：犀角地黄汤、血府逐瘀汤、四妙勇安汤、银翘散等方，据证辩证用药。
运动过量有这5个危害，应注意预防
1、导致肾衰竭。因为在运动的过程中身体会产生很多的肌红蛋白，而运动过量时身体每个脏腑器官都不能够发挥正常功能，这个时候肌红蛋白就会在体内积聚无法排除体外，会堵塞到肾小管，所以会导致肾衰竭的发生，所以运动一定要适量，根据自己的身体状况，量力而行。
2、诱发滑膜炎。在运动过量时很容易伤害到膝关节，出现水肿疼痛在穿刺时有血性液体，因为在运动的过程中可能会伤害到滑膜，而滑膜容易发炎就会导致关节肿痛。
3、导致肌肉溶解。在运动的过程中体内的血液循环就会加快，而这个加快的程度如果超出了身体所能够承受的范围就会出现肌肉缺血的现象，严重的时候还会产生肌肉溶解。
4、导致心肌缺血。在过量运动的这个过程中心跳加快且血流速度也在加快，这种情况下很容易出现心肌缺血，心肌缺血就会影响到心脏的正常功能，很容易诱发心律失常。
5、导致身体内分泌失调。在运动过量时身体各脏腑器官功能下降，会致使免疫能力下降，不能够及时地将人体的毒素排出体外，这种情况下会使面部油脂分泌过多，容易长痤疮。
（东方红星，文/李烈，医师/黄雯；约2100字）