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怀化58岁工人手指卷入机器,左手拇指被割断,骨科医生让断指“死而复生”

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潇湘晨报 2021-09-16 15:57

家住怀化的黄先生今年58岁,是长沙市某工厂里的一名工人,近日在工作过程中由于不当操作,不慎被机器卷入,其左手拇指被割断,左膝、左脚处都有不同程度的伤,流血不止,工友见状赶紧呼叫120将其送至长沙市第四医院急诊科。

急诊科接诊后,第一时间邀请骨二科会诊,骨二科主治医师张理军第一时间赶到急诊科发现黄先生左手拇指被卷入皮带轮,导致左手拇指从掌指关节处完全离断、近节指骨骨折、肌腱、血管、神经完全撕脱抽出,并伴有大量出血,痛苦万分,情况十分紧急。

断指再植手术贵在一个“快”字,越早手术,尽早再植是唯一可能恢复拇指功能的救治措施,离断的手指越早进行手术,再植成功的几率就越大,必须分秒必争。骨二科副主任沈翔立刻跟科主任张淑云进行了汇报,张淑云主任当机立断,决定即刻进行手术,完善必要术前准备后,当天下午七点左右,黄先生被紧急推入手术室。

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骨二科主任医师沈翔、主治医师张理军为黄先生实施了“亩制度安置再植术+下肢肌腱缝合术+肌肉清创术”等。

该手术难度高,由于手指的神经血管非常纤细,仅有零点几毫米,必须在显微镜下才能看清。断指再植是必须使接通的血管完全通畅才能保证远端血运,否则术后仍可能出现手指远端的缺血坏死。在骨二科张淑云主任的指挥下,骨二科医护团队在显微镜下一点点的让黄先生的断指成功的“死而复生”。手术历时9个多小时,一直持续到第二天凌晨4点,手术终于顺利完成。

但治疗并未结束,因为术后如果发生血管栓塞、阻塞,也会导致手指远端缺血坏死,进而导致手术失败。手术后,在骨二科医护人员的精心照料下,目前,黄先生手指血运良好,已经康复出院院。为此黄先生及其家属对骨二科医护人员十分感激。

据骨二科主任张淑云介绍,断指再植手术能否成功,一是确定患者是否达到断指再植条件;二是需要医生熟练精准掌握小血管吻合技术,判断血管损伤程度,正确处理血管断端,必要时行血管移植,确保血管断端的吻合质量;三是恢复骨结构的连续性,修复断裂肌腱,减少肌腱粘连,吻合断裂神经,最终使离断手指成活及最大限度恢复运动及感觉功能。目前,长沙市第四医院骨二科医生团队与护理团队紧密配合,既能实施高难度断指再植手术,又可保证术后的断指护理,技术力量雄厚,患者手指“复活率”高。

张淑云主任提醒广大市民,日常工作中要严守操作规程,生活中注意自我保护,避免受伤。如果因机械切割、物品砸伤等原因发生断指意外时,一定要及时求助,拨打120急救电话,等待救援时接受医务人员指导包扎止血、妥善保存断指,或者自行尽早到有条件的医院就医,避免反复转诊耽误时间,以提高断指再植的成活率。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员王欢、彭聪

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