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血足,病自除!用一张养血方,治好帕金森,经典医案,叫人拍案

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精诚名医汇 2021-09-16 13:46
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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医病因病机学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊聊,中医是怎么应对帕金森的。

帕金森,你懂吧?患者身上抖来抖去的。治疗起来,难度非常大。

对这个事儿,中医有办法。

现在,我要给你说一张真实发生过的医案故事。你看完,应该会对中医文化肃然起敬,拍案叫绝。

话说有这么一个女子,年53岁。就诊时间,是1976年的10月份。

这个人,本来身体还算可以。但是在半年前,她洗澡之后被风吹着了,接着就出现左侧上肢肌肉酸痛感。有的时候,还像要抽筋似的。

这个感觉,在劳作的时候更明显。

怎么办呢?此人就找当地中医大夫看。

当时,医家给用了一些中西医药物。治疗以后,酸痛感渐渐消失。

然而,好景不长。

虽然不疼了,但她的左侧上肢随后就出现了轻微的震颤。

一开始,这个震颤根本不耽误事。就连她自己,如果不细细观察,都品味不出来。但是后来,震颤渐渐加重,而且范围蔓延开来,波及到四肢,同时伴随麻木之感。

这是怎么回事啊?慌乱惊恐之余,患者在家人陪伴下继续求医。这一次,诊断结果可把患者吓坏了——帕金森。

在那年月,这个病基本没法治,而且患者最后还十分痛苦。因此,该患终日以泪洗面,觉得自己被逼入绝境。

最后,患者几经辗转,找到了当时的中医临床家王文正。

王文正老师,我昨天刚刚介绍过,是我国山东一带的中医临床前辈。感兴趣的朋友,可以去查阅一下。

刻诊,见这个患者脉象细而略数,舌体瘦小色红,无苔,双侧上肢震颤不已,表情木讷无神。细问得知,患者常常觉得口干,头晕目眩,心里烦躁。

当时,患者的双手由于震颤,已经不能拿东西了,四肢发麻,站不稳,动不动就要跌倒。尤其是手指,抖得厉害。脑袋有时候也跟着摆动。

这个时候,王师提笔,书方一首。但见:

当归身15克,炒白芍15克,生熟地各12克,丹皮9克,泽泻9克,炒山药15克,山茱萸肉12克,茯苓9克,全虫(就是全蝎)12克,蜈蚣5条,钩藤30克。

所有这些,水煎服。

结果如何?患者服用6剂以后,就感觉肢体麻木感减轻了,但是震颤感没有缓解,而且胃胀。

这时候,原方加入砂仁9克,琥珀粉1克冲服。这一次,开了12剂药。

12剂药喝完,患者明显感觉震颤减轻,步履相对平稳。

接着,原方不便,再用两个月。患者一切症状基本消失,生活恢复常态。

这以后,王师遵原方稍作改变,做成水丸嘱咐患者继续服用,善后调养。半年以后,停药。

值得一提的是,由于患者的情况渐渐好转,她的心态也开始发生改变。从原先的愁眉不展、苦闷抑郁,到后来的喜笑颜开,精神矍铄。身边的人无不慨叹,是中医,给了她第二次生命。

这就是医案的全貌。

现在,我想带你看看这背后的学问。

其实,帕金森作为一种疑难杂症,在中医看来,乃是风邪作祟。风邪吹过树枝,树叶摇摆不定。同样道理,如果一个人体内有风邪,他的四肢和头部,也会跟着摇摆不定。

当然,我这么说,也不见得完全准确。我只是为了方便你的理解而已。

现在的问题是,上文医案里的患者,体内的风邪,从哪儿来的。

答案很明确,是血虚,即血虚生风。

怎么知道血虚呢?

你看,此人脉象细而略数。脉细,说明阴血不足,脉道不充。脉数,说明血虚生热,热迫血行。

再看舌头,由于血虚,舌体失养,所以她舌体瘦小。虚热内生,患者的舌头就无苔,发红。

同样是因为阴血不足,患者便干、口干。

虚热扰神,患者就心烦意乱,烦躁。血虚,肢体筋脉失养,患者就感觉到麻木,拿不住东西,

总而言之,所有这些,都源于两个字,血虚。

这个时候怎么办?很简单,就要补血。

我们再看看当时王师开的配伍——

当归身15克,炒白芍15克,生熟地各12克,丹皮9克,泽泻9克,炒山药15克,山茱萸肉12克,茯苓9克,全虫12克,蜈蚣5条,钩藤30克。

这个配位,其实是归芍地黄汤的配伍加减。

归芍地黄汤,一般认为是出自《症因脉治》。顾名思义,它就是六味地黄丸,加上当归和白芍。

拿上文医案里的方子来说吧,生熟地、丹皮、泽泻、茯苓、山药和山萸肉,这就组成了六味地黄丸的配伍,用于滋阴添精。当归和白芍,用于养血活血。这加起来,就基本解决了患者血虚的问题。

在这个基础上,咱们再熄风,用于治标。于是,加入蜈蚣、全虫和钩藤。这些都是息风止痉的药材。

后来,可能是患者服用滋补药有些碍胃,于是出现胃胀现象。医家加砂仁来行气消胀。琥珀粉再加进去,增进镇心安神之效。

这就是基本的用药思路。我不知道,我说清楚了没有。

总之,面对帕金森,中医用养血之法加以调治,取得了较好疗效。这张医案,非常典型,值得我们探讨。

当然了,帕金森用中医治疗,效果不会都这么明显。同样的一套治法,甚至连方子都大同小异,有的人好使,有的人偏偏就无效。因此,不能说,中医治疗帕金森就一定会多么有效。但是,既然临床实践中,有一些成功的例子,我们就应该探讨它背后的因素,并加以提炼总结。文老师的这篇文说,无外乎也是给业界同行,提供一点思考的线索,给深受此病困扰的人,提供一点治疗的方向和希望。仅此而已。非专业读者,务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目。颤证并非都源于血虚。用药不当,会出大问题。

好了。关于这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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