大脑是各神经系统的主宰，并发挥指挥作用，它的健康与否关系重大。2000年，我国正式把每年9月命名为“脑健康月”，9月16日定为“中国脑健康日”，借此呼吁人们学习脑健康知识，关注、保持脑部健康。
近年来，脑血管疾病成为世界范围的常见病和多发病，其病死率与致残率均很高，与心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的三大致死疾病。在2021年“中国脑健康日”来临之际，本报记者采访到同济大学附属同济医院神经内科主任、主任医师聂志余，从专业角度科普脑健康知识。
资料图片：图为上海市浦东新区人民医院医务人员组织老人学习健脑操。
聂志余
同济大学附属同济医院神经内科主任、主任医师、教授、博士生导师，中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会委员，上海市医学会脑卒中专科分会委员
勿轻视“头”等大事
大脑作为人体的“司令部”，对人体的各种生理、心理、思维活动起着重要的调节作用，它的健康直接影响到人的生存质量，甚至寿命。
聂志余介绍，从人体结构上讲，腹腔脏器有腹壁等软组织保护，心脏和肺部则由肋骨构成的胸腔加以保护，而脑部相对于其他器官更为“娇嫩”，仅被颅腔完全包裹。
多年来，传统观点认为成年人的神经元无法再生。随着科学进步，科研人员研究发现，神经干细胞能够帮助脑组织的神经元再生，但是再生过程复杂而漫长。聂志余以皮肤从破损到痊愈的过程举例，皮肤损伤后，通常经过1周左右的时间伤口即可愈合，伤口生长的过程就是再生的过程，但神经元一旦被破坏，再生的过程极为缓慢且困难。因此，脑健康至关重要。
普通成年人的大脑约1500克左右，占人体体重的2%-3%，却要消耗人体20%的供血量和供氧量，这说明脑部细胞代谢活跃，神经传导需要消耗能量。同时，脑组织中没有能量储备，需要持续不断地供血、供氧为之提供能量，脑部丰富的血管才能保证脑组织的正常代谢功能。如果发生低血糖、低血压或缺氧等情况就会引起头部不适，严重时可导致人体在短时间内晕厥。
一直以来，人们普遍认为只有得了脑部疾病，如脑卒中、脑炎、脑肿瘤等，大脑才会处于不健康状态。实际上，如果经常发生低血糖，脑部供血、供氧量不足，导致脑组织处于“饥饿状态”，就会影响脑部正常生理活动，导致脑部功能障碍。例如长期打鼾造成的睡眠呼吸暂停，就会引起头晕、精神不济、记忆力下降，甚至痴呆；如果发生急性脑缺血、缺氧，如煤气中毒（一氧化碳中毒）较长时间，将导致脑部损伤，或可危及性命。
聂志余表示，研究证明，阻断脑部供血6秒就会导致神经细胞代谢受损，10-15秒会导致意识丧失，持续5分钟以上就会对脑组织产生不可逆的损害，严重威胁生命。脑组织的特点决定了脑部必须保持能量物质的持续供应，所以说，维护身体其他脏器的健康，保证脑部有足够的能量物质持续供应，才能让脑部正常工作。
让大脑远离亚健康
人们常说，身体会出现亚健康，其实脑部处于亚健康的状态更容易发生。例如：不健康的生活方式造成大脑长期超负荷运转，导致人难以进入良好的学习和工作状态，就是脑部过于疲劳的“信号”。生活中，有些人常常感到精力不足、记忆力减退、反应迟钝，表明大脑已陷入亚健康状态。
聂志余表示，脑部长期处于亚健康状态可能会导致脑神经功能失调。当脑神经功能失调时，患者会出现入睡困难、失眠、多梦易醒等症状，进而表现为做事容易出错、学习能力下降、记忆力下降，生活工作长期处于高压状态又会诱发焦虑、抑郁的情况发生。如果病情进一步发展，可能会产生认知障碍，严重影响生活和工作。
脑神经功能失调表现在方方面面，脑部有不同的功能分区，当长期熬夜或压力过大造成脑部过于疲劳时，容易引发脑血管痉挛，脑血管过分收缩或过度舒张则可能引起头痛。“如果此时患者及时休息，保证良好的睡眠和适当的运动，症状可能会减轻或消失。由此可以看出，睡眠充足和生活规律的重要性。”聂志余建议，维护脑健康，晚间入睡时间不应超过23时。像医务工作者、公安干警、环卫工人等需要经常夜间工作的人群，要尽可能摸索出一个符合自身需要的生活规律，保证每日至少6-7个小时的睡眠时长，以尽量降低熬夜对脑部和身体产生的不利影响。
此外，聂志余强调，吸烟饮酒对脑部的伤害不容小觑。吸烟过程中，有害物质在直接伤害大脑的同时，还会破坏血管内膜，导致血管内膜过早硬化，形成血栓，影响脑部和心脏供血，严重时会引发脑卒中等疾病，甚至危及生命。
“生活中，更多的人是在脑部出现疾病后才开始关注脑健康，实际上，当脑部出现器质性病变后才开始重视脑健康为时已晚。”聂志余表示，如果脑部陷入亚健康状态，患者应及时到正规医院的神经内科就诊，进一步明确诊断，对症治疗。
“5大保养术”养护大脑
做好全生命周期的脑健康管理非常重要，那么如何维护脑部健康呢？聂志余建议公众牢记“5大保养术”。
第一，保持良好的生活方式，让生活有规律。不规律的生活作息不仅会影响脑部健康，对整个身体也会造成危害。简而言之，要按时作息、按时用餐、工作休息张弛有度。
第二，保持适当运动，让大脑不缺氧。运动可促进血液循环，促使血液流向大脑，能为大脑提供充足的氧气，维持大脑健康。运动还可以有效降低皮质醇含量，帮助人体舒缓压力，有助于神经细胞的生长修复，让思维更加清晰活跃。聂志余建议，以强健身体为目的的运动不必强求大运动量，根据身体条件进行适当运动并保持长期运动的习惯最为关键。例如健步走、游泳、太极拳等运动可提高心肺功能，普通人每周可进行3-5次运动，每次运动以30分钟为宜。年老体弱人群应选择舒缓的运动项目，以感到微微疲劳作为衡量运动量大小的尺度。
第三，保持合理饮食习惯，让大脑不缺“养”。多样化的营养摄入能保证人体健康所需，有助于大脑神经系统的养分供给。膳食结构不合理、摄入热量过多，都可能造成营养缺乏。临床上，偏爱进食油腻油炸食品、缺少新鲜蔬果摄入等不良饮食习惯，是诱发多种慢性疾病和脑卒中的重要因素之一。
第四，保证充足的睡眠，让大脑休息放松。良好的睡眠不仅有助于婴幼儿大脑发育，还能帮助成年人的大脑进行修复。目前研究认为，人体进入深度睡眠后，可清除脑细胞中堆积的有害代谢物质，包括导致失智的β-淀粉样蛋白。而长期睡眠不足则会导致脑部加速老化。
第五，日常勤用脑，让大脑活力满满。大脑和身体一样，需要不断进行锻炼。接触新事物、学习新知识，就是大脑的最佳锻炼方式。生活中可以培养一个或几个兴趣爱好，例如读书、弹琴、下棋等，不仅能锻炼大脑，还能使人保持一颗热爱生活的心。除此之外，还要与家人、朋友多沟通，语言交流可以开阔思维，为大脑注入“润滑剂”。值得注意的是，防止脑外伤也非常重要，骑助动车一定要戴头盔保护大脑。
文：本报记者 朱燕
编辑：李艺菲
校对：于潇枫
审核：叶冬
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