长沙市中医医院（长沙市第八医院）口腔科副主任医师周向阳正在为患者进行治疗。李丹 摄
◎星沙时报记者 李丹 通讯员 粟青梅
9月20日是第33个全国爱牙日，本届全国爱牙日的宣传主题是“口腔健康，全身健康”，副题是“从小养成刷牙习惯,一生乐享健康生活”。一口好牙不仅在于吃嘛嘛香，更重要的是为自己的健康负责。
各个年龄段常会出现哪些问题，如何保护牙齿守护我们的健康呢？近日，记者采访了长沙市中医医院（长沙市第八医院）口腔科副主任医师周向阳。
口腔卫生差 儿童龋齿多发
案例：近日，市民李女士带着4岁半的女儿童童（化名）到市中医医院口腔科就诊。医生发现，孩子的二十颗乳牙中，有八九颗是蛀牙，有的已经发黑，还能看到深浅不一的“牙洞”。
李女士告诉医生，童童2岁前没有刷牙的习惯，2岁后晚上也经常不刷牙就入睡，3岁后一直爱吃糖果、巧克力等零食。原本他们并没有在意，想着孩子以后换牙就好了。随着时间的推移，孩子蛀牙严重了，吃饭塞牙，近日还出现牙疼症状。
解读：周向阳表示，儿童患龋齿的现象比较普遍，主要是与孩子口腔清洁不到位和不良饮食习惯有关。孩子换牙一般要到6至7岁开始，龋齿是细菌性疾病，它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。牙齿提前缺失，会导致恒牙萌出的时间、顺序和位置异常，出现换牙后的牙齿不齐，甚至继发感染形成病灶，导致关节炎、心内膜炎、慢性肾炎等全身其他疾病。
周向阳提醒，家长一定要培养孩子养成良好的饮食习惯和牙齿清洁习惯，并正确地使用牙刷。婴儿刚出生，家长可用软纱布为其擦洗口腔；牙齿萌出后，可以继续用这种方法擦洗口腔和牙齿表面。当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙2次，并清洁所有的牙面、牙齿缝隙。儿童2岁左右开始学习刷牙，适合儿童的刷牙方法是“圆弧刷牙法”。每天早晚刷牙，时间不少于2分钟，家长需要帮助和监督。
饮食上，儿童应少吃甜食，少喝碳酸饮料，减少吃糖次数，进食后用清水或茶水漱口，睡前刷牙后不能再进食。周向阳表示，保护口腔健康，可以为适龄儿童进行窝沟封闭；每天使用含氟牙膏；要尽早戒除口腔不良习惯，及早预防牙颌畸形；每六个月进行一次口腔检查，早发现问题、早治疗。
智齿治疗不及时 导致邻牙损伤
案例：日前，市民王先生深受智齿的困扰。牙龈反复发炎肿胀，因为疼痛而不敢咀嚼，工作生活都受到影响。前往长沙市中医医院（长沙市第八医院）口腔科就诊后，医生表示，这是典型的阻生智齿导致的冠周炎症状，并且发现这颗“智齿”还导致邻牙龋坏。
解读：周向阳介绍，阻生牙又称“智齿”，它是人类口腔中萌出最晚的一颗牙，一般女性在18周岁以后，男性在20周岁以后才萌出。“智齿如果完全萌出、位置周正，与邻近的牙齿排列整齐且咬合正常的时候，不是必须要拔除的。”周向阳说，很多阻生智齿的牙冠部分露出牙龈，另一部分被牙龈覆盖，在吃食物时，容易在牙龈与牙冠之间形成细菌繁殖区，当口腔卫生差、身体抵抗力下降时，就会引起智齿发炎，还有口腔溃疡、张口困难等症状。另外，有的还会严重影响相邻的一颗磨牙。
周向阳介绍，最好去专门的牙科医院进行医学影像检查，拍摄口腔锥形束CT，更全面地诊断，了解阻生齿与相邻牙齿的位置关系，提高拔牙的准确性。阻生智齿即使未发生冠周炎，也应遵医嘱尽早拔除。另外，阻生牙齿的拔除比一般牙齿的难度更大，术后要特别注意清洁卫生，防止继发性感染以及其他的并发症。
牙齿爱“上火” “元凶”是牙周炎
案例：46岁的市民刘先生工作繁忙，经常熬夜加班，最近感觉牙龈肿痛，而且几乎每天刷牙的时候都会出血。他认为自己是“上火”了，用盐水漱口，服用消炎药，还买了药物牙膏来用，但牙龈出血的情况并没有好转。在长沙市中医医院（长沙市第八医院）口腔科就诊，医生指出刘先生得了牙周炎。
解读：“如果把牙齿比喻成一棵树，牙周组织就是树根周围的土壤。在细菌的长期作用下，牙周组织会产生炎症反应。”周向阳告诉记者，牙周炎早期症状不典型，患者通常只觉得“牙龈出血或口臭”，不容易引起重视，但随着炎症加重可能会出现牙齿松动、移位、牙齿酸软、咬合无力等症状，到中晚期可造成大量不可逆的牙周组织破坏。
“定期进行口腔检查，早发现、早诊断、早治疗是防治牙周炎的关键。”周向阳表示，牙周炎早期如果得到干预和治疗，是完全可以根治的，中晚期则需要进行长期的维护。
周向阳介绍，预防牙周炎，要注意饮食营养均衡，多摄入富含维生素C的水果和蔬菜。注意口腔清洁，每次早晚刷牙时间不少于三分钟。中老年吃的食物比较软，要养成餐后使用牙线，清理牙齿缝隙间食物残渣的习惯。定期检查口腔，如牙齿有问题，该拔的要及时拔除，有缺失的要及时修复，40至50岁以后牙结石比较多，一年1至2次的洗牙很有必要。
牙周炎是中老年牙齿早失的一个疾病。周向阳提醒，牙周炎是导致牙齿掉落的主要原因，当发现牙齿出现牙周炎，一定要重视，做到早期诊断，早期治疗，积极预防。