每年的9月15日，为世界淋巴瘤宣传日，其目的是帮助人们识别恶性淋巴瘤的早期症状，做到早发现、早治疗。淋巴瘤是源于淋巴网状系统恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类，是一种并不为人们所熟知的疾病。
近年来我国淋巴瘤的发病率逐渐升高，目前发病率约为 6.68/10 万人，也就是说大概平均每6分钟就有一位淋巴瘤新发患者。随着环境污染的加重、生活节奏的加快，淋巴瘤发病率年轻化和城市化的趋势也日益加重。今天，是第18个世界淋巴瘤日，让我们一起来了解下淋巴瘤——这个“善于伪装”的恶性肿瘤。
容易“盯上”年轻人的恶性肿瘤
淋巴瘤是近10年全球发病增速最快的恶性肿瘤之一，据世界卫生组织最新统计，其发病率年增长达5%~7%，年死亡人数超过20万；根据国家癌症中心公布的数据，我国淋巴瘤每年新增发病约10万，在血液肿瘤领域超过了白血病，占肿瘤的第八位。
淋巴瘤发病年龄呈现两个高峰：一是80岁以上老年患者居多，可能与我国步入老龄化社会和医疗水平提高有关；二是年轻患者多，可能与工作生活压力大和不良生活方式有关。随着医学技术的进步，年轻人的淋巴瘤可以期望治愈，老年人淋巴瘤可以长期带瘤生存。
按照“WHO淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知淋巴瘤有80种左右的分类，大体可分为霍奇金淋巴瘤（10%）和非霍奇金淋巴瘤（90%）两大类。霍奇金淋巴瘤虽然较为少见，但相对其他大多数恶性肿瘤，发病年龄较为年轻。患者平均年龄仅为32岁，是青年人最常见的恶性肿瘤之一，且发病初期症状隐匿，非常值得警惕。
身体出现这些信号要引起重视
淋巴系统是人体很重要的免疫组织，青壮年时期的免疫系统处于不断发育过程中，在适应外界变化的过程容易恶变。另外，年轻人生活工作压力大、生活不规律以及过度疲劳等，也是淋巴瘤的发病诱因之一。
淋巴瘤是血液系统发病率最高的一种肿瘤，可以发生在身体任何一个部位，早期症状与很多常见感冒等‘小毛病’非常类似，其中一些早期信号特别值得重视，如：经常发热、盗汗、骨痛、体重下降、咳嗽、流鼻血、乏力和颈部、锁骨窝、腋窝、腹股沟淋巴结进行性肿大等。
淋巴瘤是治愈率相对很高的恶性肿瘤，哪怕是最晚的四期治愈率也很高，而且即便是复发了，还是有一定的治愈率。因此淋巴瘤不是不治之症，关键在于早发现、早治疗！
确诊淋巴瘤后需要做哪些检查？
淋巴细胞、淋巴组织全身分布的特性，决定了淋巴瘤是一类全身性疾病。起病时往往多部位，除了毛发、指甲、角膜外，全身有淋巴组织和淋巴结的部位都有可能受到侵犯，包括血液和骨髓。因此，在淋巴瘤诊断明确后，还应对全身病灶的部位、数量、大小等进行全面评估，目的有两个：
- 对疾病进行分期：同种类型的淋巴瘤，如果分期不同，治疗原则、疗程和预后往往也有较大差别；
- 留存起病初期的基础数据，便于对治疗后的疗效进行评估，决定是继续原方案治疗还是调整剂量或更换更有效的方案。
PET/CT作为重要的影像学检查手段可以发现异常的淋巴结病灶，有利于全面评估疾病分期和治疗效果。NCCN建议PET/CT可用于淋巴瘤的初始分期和治疗结束后的残余病灶评价。
PET/CT不仅能够显示肿瘤病灶的大小，还可以显示肿瘤内部的代谢活性，尤其对于淋巴瘤，常规CT及B超有时候难以判断稍大的淋巴结是正常淋巴结、淋巴结增生、还是淋巴瘤侵犯，此时PET/CT就具有较好的判断价值。因此，如果经济条件允许，建议尽量选择行PET/CT检查。
图：本中心内的PET/CT设备
友情提醒
预防先于治疗！劳逸结合、作息规律、合理膳食等健康的生活方式，对于淋巴瘤的预防有着积极作用。每年一次的定期体检则可以帮助上班族及时了解自身健康状况。早期淋巴瘤绝大多数可以通过规范的体检发现，大多数患者的主要临床特征就是身体不同部位的淋巴结肿大，完全可以通过正规的体检和影像学检查发现。
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田芳
主任医师
上海美中嘉和医学影像诊断中心放射科医生
华中科技大学同济医学院（同济医科大学）影像医学与核医学硕士研究生毕业，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射科工作20余年，美国哈佛大学麻省总医院放射科工作1年，参加肺结节及乳腺癌筛查国际规范化培训。主持和参与多项临床科研项目，以第一作者及通讯作者发表SCI及中文核心期刊论文10余篇。注重学科合作及患者交流，有多年质控和教学经验。
擅长：
胸腹部恶性肿瘤的影像诊断及疗效评估。
预约方式：
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作者 | CMDIC
来源 | 上海美中嘉和医学影像诊断中心