明朝正德年间，镇江城外有户农家生了个儿子，这个孩子天生异样，只笑不哭，额头隐约能看到一个枣核状的印记，仔细辨认，又像是一只眼睛。
父母大骇，认为这个孩子是个不祥之物，遂将其遗弃于村外的一条小路边上。
傍晚时分，临乡一个名叫胡生的郎中从这里经过，遇到被遗弃的婴儿，于心不忍，将其抱回家中抚养起来。
胡生给孩子取名叫“铁蛋”，希望他能茁壮成长。
铁蛋长到四五岁，经常对着空气说话，胡生询问，铁蛋直言有奇怪的人在同他讲话。
时间长了，胡生渐渐明白了，铁蛋具有阴阳眼，能看到一般人看不到的东西。
待铁蛋长到十二岁，大概也知道了自己能见到鬼，能听见鬼的谈话。
他对胡生说：“凡人得了疑难杂症，久治不愈者大多数是被鬼缠了身，前世欠下孽债者，无药可救；无意扰了孤魂野鬼，服用驱鬼偏方可以医治，有的鬼怕当归，有的鬼怕柴胡，还有的鬼怕地龙等等，所以有些民间偏方误打误撞凑了这几味药，某些疑难杂症还真能治好。”
胡生听了十分惊奇，问道：“你能分辨出什么鬼怕什么药吗？”
铁蛋说道：“见了这么多次，虽然不能全部知道，但是也能了解十之八九！”
胡生拍手说道：“既然如此，你以后就跟随我去出诊，告诉我患者身上是什么鬼，我好对症下药。”
从那以后，铁蛋开始跟着胡生出诊，专门治疗疑难杂症。
见到病人后，铁蛋利用阴阳眼分辨是哪类鬼物缠身，胡生再对症下药，病人很快便会药到病除。
当然，他们也遇到过不少不能医治的怪病，这些怪病大多数是前世因果欠下的债，遇到这种情况，胡生会直言相告，病人已无药可救，不久之后，这样的病人果然去世了。
时间长了，胡生的名声越传越远，大家都用“神医”来称赞他。
这年冬天，镇江的指挥使李康患了重病，看了许多郎中都没有效果。
后来听说了胡生的大名，于是派了封信给他，让他即日前来为指挥使大人治病。
胡生不敢抗命，遂带着铁蛋一同前往。
刚走到指挥使府邸的大门口，铁蛋忽然说道：“坏了，指挥使大人恐怕救不了了！”
胡生惊问道：“何出此言？”
铁蛋说道：“我刚才看到三个地府来的官差从他家里走出来了，前方的阴官背后插着一面旗子，旗子上写着一个‘张’字，身后跟着两个阴差，一个阴差捧着一个官印，另一个阴差捧着一套官府铠甲，他们一直向东走了！”
胡生问道：“这能说明什么呢？”
铁蛋说道：“我曾经听鬼说过，阴间有位掌管官职的官员叫作移位官，他们会在某位官员临死前将他的职位索回，然后送到下一任官员那里，这一切都是命中注定的！”
胡生想了想，突然想起东面住着一个叫张鹏山的人，此人是指挥使大人的老部下，但是才华和能力都不在他之下。
铁蛋又说道：“指挥使的病一定是治不好了，咱们还是别去了，万一他的家人将指挥使的死算在咱们头上，不光砸了咱们的招牌，说不定还会被治罪啊！”
胡生摇了摇头说道：“不去肯定不行，指挥使尚未离世，现在不去的话，一定会被他怪罪，肯定会派人来抓咱们，你我岂不是吃不了兜着走？去了之后你不要说话，我自有办法！”
进入府邸，两人来到指挥使床前，胡生为指挥使把了把脉，然后对他的家人说道：“先静养两天吧！”
家人听了十分诧异，疑惑地问道：“大人已经病得十分严重了，你难道看不出来？为什么不给开药呢？”
胡生说道：“大人这些日子服用了许多郎中的药，这些药千奇百怪，导致他的脉象十分紊乱，我根本无法判定他的病情，只能过几天等他的脉象平复一些之后才能开药方。”
指挥使这些日子确实用了许多杂乱无章的药，所以他的家人也相信了胡生的话，只能先让他回去，过两天再来开药诊治。
然而，第二天一早指挥使就撒手人寰了，他的家人也没有再来找胡生。
事后，胡生说道：“无论我开什么药方指挥使都是必死无疑，只能依照此办法来保全自己了！”
李康死后没多久，张鹏山果然接到命令接任了镇江的指挥使……