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已验证:这张清代老方,治痛风可用,十年前就有定论,我给你讲讲

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精诚名医汇 2021-09-15 15:18
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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《温病条辨》、《中医药学高级丛书·方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

经常有读者朋友在后台问我,文老师,我的痛风比较严重,给我个方子呗!

你呀,把我想得太高了。

我就是一个中医小白。凭三言两语,就说出适合你的方子,我没那个本事,真的。

但是,我可以通过工作之便,将一些业内治疗痛风的经验,简单地解析给你。虽然,这帮不了大忙,但是至少能让你有个方向。

说不定,这对将来的就医,有帮助。中医同行看了,或许也能受启发,从而提高临床技艺。

现在,我就说一条经验,希望能对你有用。

你把这张方子记下来:

防己15克,杏仁15克,滑石15克,连翘9克,栀子9克,薏苡仁15克,半夏9克,晚蚕砂9克,赤小豆皮9克。

水煎服。

这张方子,叫做宣痹汤,很多人认为出自《温病条辨》。其实,确切地说,此方源于《临证指南医案》。《临证指南医案》的作者,未曾将此方命名,反倒是《温病条辨》引用了此方,起个名,叫做宣痹汤。这就造成了,宣痹汤出自《温病条辨》的假象。

当然,这是题外话,咱就不多说了。

这方子,能清热祛湿,通经络。方解,也十分简单。防己(即汉防己,广防己有毒,不入药)为君药,能利水,祛风湿而止痛。滑石、连翘、栀子善于清热,薏苡仁、半夏、蚕沙除湿化浊,通经络。杏仁一味,利肺气,通上焦,打开水液代谢之源。赤小豆皮,则善于利水消肿。

由此可见,这方子能干的事儿就俩:清湿热、舒筋通络。

这些,对于痛风患者来说,就足够了。

咱们都知道,从中医的视角看,痛风患者的病因病机就在于湿热阻滞关节。湿热体质的遗传,或者因为饮食等因素酿生湿热之邪,在达到一定程度之后,患者就容易出现关节的红肿、热痛。发病的关节,常常是脚趾关节。患者的年龄,常常是40岁以上。男性居多。看舌脉,多数是舌苔黄腻,脉滑数,小便发黄。

这个时候,就得清湿热。

清湿热,办法有很多。以前我们讲过二妙散以及在其基础上的衍生方,三妙丸和四妙丸。相对来说,上面这个宣痹汤,也可以用,而且效果得到验证。

考最近二十年的临床资料,我们可以看到,在2012年的《中医药导报》上,曾专门刊发文说,介绍用此方治疗痛风的经验。患者共153人,用此方治疗73人,用西药治疗80人。结果,中药方剂治疗组的有效率,超过了91%。西药治疗组,有效率超过85%。经过治疗后,中药组的血尿酸和血沉等指标,也都好于西药组。由此可见,这个宣痹汤治疗痛风,还是靠谱的。

当然,这里也有一些加减之道,比如说,如果患者特别烦热,可以加秦艽、黄柏。如果伴随血瘀阻滞,可以加丹参、红花等等。这我就不多说了。

总之,这是一条业界利用古方宣痹汤治疗痛风的经验,我为你转述一下。

当然,说实话,宣痹汤,还是以清湿热为主。通络止痛的功效,并不十分突出。所以,在应用的时候,如果疼痛太剧烈,可能要加海桐皮、徐长卿、虎杖等药材。这个就得看医家的用药习惯了。

有人说了,文老师,你写的这些东西,普通人又不能立刻拿来用,那你写它干啥呢?

还是那句话,为了经验的传承,为了让中医理念深入人心。现在,中医的科普太匮乏了。就拿痛风来说吧,多少人吃了好多年西药,结果效果越来越差,到最后疼得要跳楼。但是,即便如此,说起中药,人家还是把头一摇,说自己坚决不吃中药。大家都这么想,中医还怎么发展啊?

因此,对于中医治痛风的经验,还是应该以科普的形式,说给大家的。希望文老师的这篇文字,可以一部分人带来启迪和启发。哪怕是仅仅一两个人略有所悟,也不枉我这一番笔走龙蛇。

全文完。文老师感谢你的阅读。

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