PLoS One研究考察了18-29岁COVID-19患者中严重疾病的人口统计学和临床标志物。随着住院病人的年龄在第四波流行中偏向年轻化，休斯顿卫理公会一项新发表的的研究分析了其医院内前三次激增的数据，发现了COVID-19在年轻成年人中的风险因素的线索。
主要作者Edward A. Graviss博士、公共卫生硕士、F.I.D.S.A.（病理学和基因组医学副教授）和他的团队调查了休斯顿卫理公会系统内7家医院中18-29岁的住院年轻成人COVID-19患者的人口统计和临床风险因素。他们的分析数据分布于3月1日至12月7日之间，即2020年的前三次COVID-19高峰期间。他们还调查了这些患者出院后30天内的再入院率和伴随的严重疾病诊断。
由于患者分布在大休斯顿地区的休斯顿卫理公会的八家医院中，这1853名年轻的成人患者中有20%是非西班牙裔的白人，32%是非西班牙裔的黑人，43%是西班牙裔或拉丁裔。女性占病人的62%，其中12%是孕妇。虽然这些病人相对健康，但68%的病人超重或肥胖。患者中最常见的合并症是哮喘、精神健康障碍、高血压和糖尿病。虽然所有的病人都有COVID-19阳性的PCR测试，并且在诊断过程中的某个阶段有潜在的感染性，但只有43%的病人在入院时报告了COVID-19症状。
由于COVID-19病例再次激增，休斯顿卫理公会医院的医务人员又变得非常忙碌
西班牙裔男性更有可能出现严重疾病的结果，年龄的增加、哮喘病史、充血性心力衰竭、脑血管疾病和糖尿病是初次住院后30天内严重疾病诊断的预测因素。西班牙裔、非西班牙裔黑种人、肥胖、哮喘和心肌梗死病史以及家庭暴露是30天后再次住院的预测因素。
相对来说，很少有年轻的成年人在最初的诊断过程中接受呼吸机干预，其中只有11%接受补充氧气，3%需要重症监护。虽然96%的患者在初次住院后出院回家，但其中15%的患者在30天内回到了医院。在住院患者中，有4名患者（1%）在初次住院期间死亡，另有4名患者在出院后到另一机构死亡。
总的来说，在首次就诊的30天内，17%的患者被诊断为肺炎，8%的患者被诊断为至少有一个额外的重要诊断，如败血症、心肌梗塞、脑血管事件、心脏骤停、肺栓塞、血栓形成、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等等，已被归类为严重的COVID-19疾病。
作者说，这项研究表明，在年轻的成年人中，特别是在边缘化社区和有基础疾病的人中，存在严重疾病和再入院的重大风险。他们强调需要在年轻的成年人中提高对COVID-19的认识和预防，并继续调查严重疾病的风险因素、再入院和COVID-19的长期后果。