“医生,我这是怎么了,以前什么问题都没有啊,怎么一下子月事这么不稳定?”

医生诊室里,江小姐向医生描述自己的情况:近几个月,“大姨妈”总是姗姗来迟,而且一来就是八九天,有二次甚至是拖了小半个月才结束。而且月经期间还会隐隐腹痛,实在影响生活。

“这么明显的异常,怎么现在才来检查?”

“工作太忙了,加上一开始觉得没什么,身边同事都有过不规律的情况,我以为是正常的,结果几个月都是这样,心里有点害怕,所以今天来检查了。”

听完江小姐的解释,医生让江小姐进行了一系列相关检查,结果显示,江小姐患上了宫颈癌。

“宫颈癌?我都还没结婚,平时也没乱来,怎么就得了宫颈癌?不会是搞错了吧?”江小姐无法相信。

医生解释:“你这宫颈癌跟长期感染HPV有关,可能你自己都不知道自己被感染了吧?我看你近一年都没有相关的体检报告,而且你所说的这几个月月经异常,其实就是提醒信号,如果早点来检查,或许情况还没有那么严重。”

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说起HPV,不少人便会将与宫颈癌联系到一块,那这两者发展是必然趋势吗?感染hpv后应该如何处理呢?今天就给大家一次说清。

一、长期感染HPV一定会发展成宫颈癌吗?

宫颈癌这几年的发病率是越来越高,2020年的相关最新数据显示,在全球范围内,它不管是在发病率还是死亡率上,在女性癌症当中排行都位列第四,严重危害到女性健康。而宫颈癌又是一种具有明确病因的恶性肿瘤,80%以上的宫颈癌都与HPV持续感染(尤其是HPV-16、HPV-18持续感染)有关。

那么,是不是就说明感染hpv是否一定会发展成癌?

还真不是,虽然这两者之间的联系确实非常紧密,宫颈癌患者当中检测出HPV的概率高达99%,但HPV感染并不是唯一的病因。而且HPV病毒有上百种类型,可分成高危型(如HPV-16、HPV-18、HPV-51、HPV-52等)和低危型(如HPV-6、HPV-11等),其中低危型可引起生殖器疣等良性病变,但与癌变发生无明显关联;而即便是感染高危型HPV,也不是发生宫颈癌的充分条件,HPV感染跟人体的免疫状况密切相关,如果HPV病毒在体内仅是一过性感染,不会癌变成宫颈癌,只有高危型HPV在宫颈局部长时间、持续性地感染宿主,可能8年,10年,甚至十几二十年,才会发生癌变,也就是宫颈癌。

看到这,懂了吗?并不是感染了HPV,就一定会“迎”来宫颈癌。当然,对于HPV感染,我们也绝不能大意。

二、感染hpv,别太马虎

感染hpv后,因病毒在体内持续存在,可能导致患者出现扁平疣、尖锐湿疣以及高危型HPV引起的癌变(以宫颈癌最为多见)等情况。

不同的疾病,引起的表现是不一样的,具体如下:

1.扁平疣:身体皮肤表面多处出现疣状增生,包括脸色、手上、背上、腿上等,有的部位增生较软(如脸上),有的较硬(如脚掌),十分影响美观,但癌变几率低。

2.尖锐湿疣:一开始可能为淡红色的丘疹,随时间发展,越长越大,越长越多,可逐渐形成鸡冠状、乳头状、蕈状和菜花状,通常无不适症状。

3.宫颈癌:一开始多没有什么不适的表现,随病情发展,患者开始出现接触性出血,阴道流血,分泌物增多、有时呈血性,多伴有腥臭味。

发现自己可能感染hpv后,先不要慌,及时到医院明确感染的HPV类型,然后确定病变的程度,之后根据病变的程度来决定治疗方式,如果属于低级别病变,可及时激光或手术治疗切除疣体,定期复诊;如果属于高级病变,也就是宫颈癌,则需要根据患者具体情况制定具体的方案,包括手术、放疗、化疗等治疗,术后也要定期复查。

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三、宫颈癌是“女性杀手“,2个误区需要认清

宫颈癌虽然常见,但是很多人对它的了解也仅局限于听过,所以正面遇上时,难免会进入一些误区,如:

误区一:我没有性生活,就不会得宫颈癌

虽然HPV病毒感染很多时候都是通过性生活传播的,不当的性行为,包括多个性伴侣或生活不洁,都会增加HPV病毒感染的几率,提升宫颈癌的发病风险。但中南大学湘雅三医院妇产科李立杰主治医师表示,“性行为”并不是引起宫颈癌的唯一途径,即便是没有性生活,宫颈癌的“魔手”也可能伸向你,如吸烟、经期卫生不良、免疫力低下等人群,都可能感染hpv,只不过概率会比有性生活的人稍微低一些。

误区二:中老年女性才会得宫颈癌

一个残酷的事实是,宫颈癌的发病人群正逐渐年轻化,随着性观念的开放,过早开始性生活、有多个性伴侣的群体也越来越多,而这些都是宫颈癌的高危因素。特别是对于尚在发育的年轻女性来说,她们的宫颈黏膜并未发育完善,抵抗力较差,感染了HPV后也会更危险,宫颈癌的患病风险也会更高。

误区三:HPV疫苗接种就不用再做筛查

北京协和医学院专家赵方辉提醒:千万别觉得接种了HPV疫苗以后,就可以不用进行宫颈癌筛查。因为目前市面上的疫苗,如二价、四价疫苗都只可预防HPV16和HPV18两大高危型HPV感染;而九价最多也只能预防七种高危型HPV。可HPV类型有上百种,接种疫苗并不可能完全覆盖,还是有几率感染,所以,即便是打了疫苗,也不可放弃宫颈癌筛查。

四、远离宫颈癌,注意三级预防

宫颈癌虽然高发,但它同时也是一种可防的癌症,所以,建议每位女性积极参与宫颈癌的“三级预防”。

首先,尽快接种HPV疫苗,这为一级预防,可帮助预防约70%—90%的宫颈癌。目前,在国内上市的HPV疫苗包括二价、四价及九价疫苗,类别不同,适宜人群不同,预防范围不同,大家可根据自己的情况选择。

其次,定期进行筛查,这为二级预防,比较常见的检查项目有HPV检测、宫颈细胞学检查等,不同年龄筛查项目不同,一样根据个人情况选择。

南方医科大学南方医院妇产科主任、主任医师陈春林医生建议,年龄超过21岁且已有性生活的女性,推荐每3年进行宫颈细胞学检查;30-65岁的女性群体,推荐每5年进行宫颈细胞学检查和HPV联合检查;年龄超过65岁,并且既往筛查都没有问题的女性群体,则可以停止筛查

最后三级预防,即癌前病变治疗。如果发现宫颈病变,积极治疗,可以提高治愈率,有效阻止病变发展,延长患者的生存期。

总结:HPV感染与宫颈癌紧密联系,并非绝对诱发,所以,感染hpv后先不要惊慌,及时明确感染程度,根据检查结果,做好预防与治疗等措施。