几种不同的 SARS-CoV-2疫苗已被批准在不同国家使用，并且正在积极部署以应对COVID-19大流行。在统一的大环境下，那种疫苗的抗体反应最好？各种疫苗间存在那些差异？
2021年8月28日在medRxiv平台上，来自蒙古国的专家联合斯坦福大学联合发表了一篇名为Direct Comparison of Antibody Responses to Four SARS-CoV-2 Vaccines in Mongolia的文章。该研究对比了在蒙古国内使用的4种新冠疫苗包括：①Pfizer/BioNTech（BNT162b2）；②AstraZeneca（ChAdOx1-S）；③俄罗斯Sputnik V（Gam-COVID-Vac）；④中国国药控股Sinopharm即中国生物疫苗（BBIBP-CorV）的抗体反应情况，结果显示：
与BNT162b2或ChAdOx1-S疫苗相比，国药疫苗和 Gam-COVID-Vac 疫苗的抗体水平和 RBD-ACE2阻断活性较低；
蒙古突破性感染与总体抗体水平低有关，而不是由具有更强抗体回避能力的病毒变异体引起的。
图片来源：medRxiv
新冠疫苗抗体反应见真章
对196名参与者血浆中的抗体进行分析显示，血管紧张素转换酶2（ACE2）阻断抗体的活性在测试的疫苗之间有显著的差异。辉瑞/BioNTech 疫苗引起了最强烈的 ACE2阻断抗体活性，其次是阿斯利康疫苗，然后是 Sputnik v，中国国药Sinopharm活性最低。四种疫苗对病毒变异体的 ACE2阻断抗体活性则表现出一致的阻断活性的减弱，其中 Beta、 Gamma 和 p. 3变异体表现出最大程度地减少。
更有意思的是，该研究发现男性对Pfizer/BioNTech和国药控股疫苗的 ACE2阻断抗体值明显低于女性，但对阿斯利康和 俄罗斯Sputnik V疫苗的阻断抗体值没有显著差异。
图片来源：medRxiv
突破性感染与抗体水平低直接相关
为了评估病毒变异体对抗体更具有抗性是否是导致蒙古持续突破性感染浪潮的原因，研究者对2021年6月18日至7月5日期间收集的182个鼻咽拭子样本进行了 Spike N501Y、 E484K 和 L452R 突变特异性 RT-qPCR 基因分型。病毒基因分型显示，这些感染主要是 N501Y 突变的Alpha变异，占97.3% (177/182)的检测病例。
Alpha 变体对武汉-Hu1 抗原引起的抗体反应的逃避最小，表明蒙古突破性感染与总体抗体水平低有关，而不是由具有更强抗体逃避能力的病毒变异体引起的。
小编评述
从蒙古国四种新冠疫苗的的抗体对比情况看，与一些前期的研究类似，国药灭活疫苗在诱导抗体反应上劣于其他新冠疫苗。通过对变异株的研究也提示新冠疫苗抗体反应低有再次引发大规模疫情的发现。小编以为该研究在探究上依然存在缺陷：
- 国药接种者占蒙古接种疫苗成年人的 89.2%，如此大的人口基数仅仅收集182个鼻咽拭子样本，可信度需要进一步验证。
- 仅以Alpha 变体在突破感染的人数中占多数，Alpha 变体对武汉-Hu1 抗原引起的抗体反应的逃避最小，就断定蒙古突破性感染与总体抗体水平低有关过于草率。