昨天是2021年的9月3日，农历7月27 ，55年前的今天，我来到这个世界上。
12点多，刚才看完了上午的36个门诊，无意中看了下日历，突然发现今天是我的55岁生日；恍惚记得老伴说周日才是；
于是拿起电话准备埋怨她几句，连我的生日都记错了。
电话接通了，没等我开口，耳边就传来她带哭腔的声音：
“我三哥刚才不在了...”
我惊问：“咋回事？什么病？怎么这么突然？”
她的三哥，其实是她的姨表哥，她家只有姐妹三个，没有男孩，所以对三哥的感情很深。
三哥今年56岁，大我一岁，1966年生，我属羊，他属马的。
他平素身体很好，年轻时还当过兵，就是喝酒抽烟很厉害，去年还因为酒后驾驶摩托车撞坏了腿。
我们在一起的时候，总是劝他做些常规检查，他总是很自信自己的身体，不会有什么病。
他在郊区的一个村子租种了一百多亩地，种的芦笋，收益还不错。
在田边有一个很大的院子，盖有十几间房子，种了一院子的蔬菜、花卉、还养有鸡鸭，由于喜欢这一幅田园风光，我们一家子经常去他家吃饭，采野菜、我们俩还偶尔喝点酒。
今年清明节，我和妻子还去他那里，三哥还亲自爬上院子里的洋槐树，帮我采摘洋槐花。
就是这棵洋槐树
我就是本文作者
视频号：老杜说健康
三哥种的花
三哥上树采的洋槐花
还有一株紫色的金银花
音容笑貌犹如昨日，怎么就突然天人相隔？
问明原因，原来是八点多的时候，三哥正在田里忙活，突感胸痛，气短，猝然倒地，身边的嫂子急忙打了120，十几分钟后，急救车赶到的时候，人已经没了生命体征，就这么走了。
三哥门口的樱花，当时还没盛开
他的两个孩子都在上大学，一个大四，一个大二。
想到此，也不免心中酸楚，黯然神伤。
为此，我提醒朋友们，一定要注意心脑卒中。意外来临，往往不给你抢救的时间，数分钟就阴阳两隔了。
院子里向向阳的地方，蒲公英都开花了
生活中我们要注意以下几个方面，尤其是已经有冠心病基础的患者。
1. 过劳
过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化 、狭窄，不能充分扩张而造成 心肌缺血 。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2.情绪激动与寒冷刺激
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
3. 暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4. 便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
5.吸烟与大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发 冠状动脉痉挛 及 心肌耗氧量增加 而诱发急性心肌梗死。
心梗前征兆
1.有胸口被胶带缠绕的感觉
胸口感觉被胶带缠绕，或有一种被束缚感，要当心是心梗的预兆。
2.双耳突聋
双耳突聋跟心血管堵塞有直接的关系。很多心绞痛患者都会出现听力下降，有的双耳嗡嗡响，术后马上症状消失。所以，听力突然下降，是心绞痛的一个早期症状。
3.牙痛
牙痛，尤其是牙痛的部位确实存在牙病，特别容易误诊漏诊。所以，高危人群牙痛，先要排除心肌缺血的问题。
4.头晕
高危人群经常头晕，或长期头晕，要小心是心梗的征兆。
5.脚底疼痛
脚底针刺一样的疼痛，也是心绞痛的一个表现。这种症状虽然不多见，但是千人千面，心脏报警的途径也是千变万化。
6.肩胛骨疼
有的患者肩胛骨好像漏风一样，丝丝地疼痛。机缘巧合发现心血管问题，治疗后不疼了。所以，高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意，这可能是心梗的征兆。
7.左上肢无力
左上肢无力的情况并不是个例，很多患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢的难受，酸胀，有的使不上力气，检查发现是心肌缺血。通过药物或者手术改善之后，症状很快消失。
8.左腿酸麻胀疼
左腿酸胀这个症状，可能也是心梗预兆。对于高危人群，要高度怀疑心血管问题。
9.头疼
高危人群伴有头疼的要注意了，这可能是心梗的征兆。
10.突然变懒、乏力
这个症状在高龄老人当中比较常见。没有其它不适，就是会感觉就是乏力，嗜睡，不想动，犯懒，这时候要高度警惕心肌缺血问题。
11.脐周疼痛
脐周疼痛，对于心梗的高危人群，要高度怀疑心梗前兆。
12.睁不开眼睛
虽然无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系，但是大家要留意下，如果眼睛突然看不清了，甚至睁不开了，也要关注一下自己的小心脏。
典型的心肌梗死症状
突然发作剧烈、持久的胸骨后压榨性疼痛，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感；少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭；部分病人疼痛位于上腹部，常被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。
大多数情况，半数以上的急性心肌梗死病人在起病前1～2天或1～2周有前驱症状。最常见的是，原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或以往无心绞痛，突然出现长时间心绞痛。
心梗来临怎么办？
如果碰到急性心梗或怀疑急性心梗的患者，在急救车到来前，应该先做好这4步，最大限度地为生命争取时间。
第一步：让患者安静休息、避免刺激
如果患者在运动时发生胸痛，那就立刻让他停止运动。
如果患者情绪激动，尽力让他恢复平静。
总之，想办法让患者的情绪平静下来，避免再受到任何刺激。
第二步：为患者选择一个舒服的体位
怎样算舒服的体位呢？以患者的感觉为准，可以躺下也可以坐着。
如果患者感到呼吸困难，帮助患者取坐位，双下肢下垂，体位要尽量舒适，以降低心脏负荷。
如果患者血压下降，甚至休克了，那就必须让患者躺平，甚至撤掉枕头，并注意保暖，防止因呕吐导致的窒息；
如果呼吸困难、血压下降、休克同时发生，让患者取半卧位，根据情况调整角度。
第三步：给患者吸氧、吃药
家里如果备有氧气瓶，赶快让患者吸氧，每分钟3-5升，具有抢救与心理安慰的双重作用，可增加心肌的氧供，以减轻症状。
没氧气就直接找药，在此提醒大家，尤其是有老年人的家庭，在家常备急救药，比如硝酸甘油、阿司匹林等，关键时刻能帮大忙。
硝酸甘油是心脏病患者的常备药，放1片（0.5毫克）在患者舌头下面，1-3分钟起效，10分钟后可重复使用，最多用3片。
如果高度怀疑是急性心梗，可根据具体情况嚼服阿司匹林100-300毫升，可防止血栓扩大，防止新的血栓形成，限制心肌坏死的范围。
第四步：拨打急救电话“120”，随时做好心肺复苏准备
如果家里人发生了急性心梗，除了嚼服阿司匹林，立即拨打急救电话，还有随时做好心肺复苏的准备。
这里需要提醒大家：
遇到急性心梗患者，不要随意移动患者，因为移动心梗患者，会增加心肌的耗氧量，这就是给心脏增加了额外负担，很有可能是心梗的面积继续扩大，加重病情，促发猝死。