强直性脊柱炎是一种慢性自身免疫性炎症性疾病。目前,我国强直性脊柱炎患者数量在500万至1000万人之间,并以每年几十万人的速度增长。

什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节,引起脊柱强直,活动困难,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。

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强直脊柱炎严重吗?

强直性脊柱炎是一种特殊的患者群体。这是一个特殊的群体,因为有人称之为不死癌症。发病率逐年上升,误诊率高,致残率高,且不能完全治疗好。

疾病的进程往往持续几十年。主要侵犯年轻人(男性),侵犯脊柱、髋关节、膝关节等大关节,易导致体力活动丧失。

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强直性脊柱炎的发病因素?

强直性脊柱炎的发病机制目前尚无明确的病因。目前医学界认为,强直性脊柱炎90%受内在遗传因素影响,10%受环境因素影响。约20-30%的患者有家族史,70%为散发患者。

然而,深入调查显示,在散发性患者的父母中至少有一个强直性脊柱炎的基因。与疾病的严重程度相关,近年来研究最多的环境影响因素是吸烟。

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强直性脊柱炎的症状表现?

早期可无任何临床症状。典型症状是炎性腰背痛、附着点炎,部位疼痛或脊柱畸形,随着病情的进展除腰痛外,还有下肢大关节肿胀疼痛,甚至有些关节外表现,如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、银屑病、反复腹泻等。

强直发展到疾病晚期,会导致脊柱融合、强直甚至致残,严重影响患者的工作和生活。

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强直性脊柱炎怎么治疗?

目前强直性脊柱炎的主要治疗方法包括:非药物治疗、药物治疗和手术治疗。

第一,非药物治疗。

关于强直性脊柱炎的非药物治疗,2010年中国强直性脊柱炎诊治指南中建议:

对患者及其家属进行疾病知识的教育,包括考虑患者的社会心理和康复的需要;

劝导患者要合理和坚持进行体育锻炼,游泳是很好的有效辅助治疗方法之一;

站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势,坐位应保持胸部直立,应睡硬板床,枕头要矮(如有上胸或颈椎受累应停用枕头);

对疼痛或炎性关节或软组织给予必要的物理治疗。

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第二,药物治疗。

强直性脊柱炎的药物治疗主要包括:非甾体抗炎药、生物制剂、传统慢作用抗风湿药、糖皮质激素等。

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第三,外科手术治疗

髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是强直性脊柱炎致残的主要原因,可采取人工关节置换术治疗。

置换术后绝大多数患者的关节痛可以得到控制,部分患者的功能恢复正常或接近正常,置入关节的寿命90%达20年以上。

对于通过药物治疗或矫形器治疗疗效有限的患者,关节置换手术是治疗的主要手段。

临床上,通过非药物治疗、药物治疗和手术治疗集中干预治疗的方式,根据患者的不同病症和身体条件,采取对应的治疗方案,可有效地控制病情发展,减小患者痛苦,提升其生活质量。

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