本文首发于微信公众号马尾神经系列科普,未经允许禁止转发,作者:ev1058

虽说腰椎疾病是引起马尾综合征的普遍因素,但在腰椎疾病中最为常见的是腰椎间盘巨大突出压迫神经引起的马尾综合征。其实轻度的腰椎间盘突出并不会对神经产生压迫,其症状多表现为腰痛。

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大多数的腰突压迫神经,多为侧方的腰椎间盘突出和中央型腰椎间盘突出比较容易压迫马尾神经,侧方的腰椎间盘突出压迫腰椎的马尾神经时,患者的症状表现为单侧或双侧的下肢放射性疼痛、麻木。中央型的腰椎间盘突出,尤其是严重的椎间盘突出或脱出,容易导致椎管严重狭窄,此时会出现马尾综合征的症状表现。

在所有腰椎间盘突出症患者中,马尾综合征发病率不高,但危害极大,一旦出现会导致会阴部麻木、尿潴留、大小便失禁、肛门括约肌失调、男性患者可能还会出现性功能障碍、下肢感知感觉障碍和运动障碍,即使经手术减压治疗,能完全恢复功能的患者也比较少。

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马尾综合征的诊断与治疗:

对于怀疑有马尾综合征的腰椎间盘突出症患者,应尽快进行腰椎MRI、核磁共振等项目的检查。一旦确诊,如果症状达到手术指征的情况下,应该立即采取急诊减压手术治疗,解除对马尾神经的压迫,尽可能挽救马尾神经功能。一旦神经损害,会导致无法挽回的后果,出现大小便失禁或者阳痿,严重影响患者的生活质量。