导语:糖尿病作为一种多发病、常发病,在我国的患病率已经达到了12.8%。而根据数据显示,目前我国约有1.3亿人。对这些糖友来说,确诊疾病后,如何稳定血糖,控糖成为了他们的生活重点。但也有一个问题会让人纠结,空腹血糖和餐后血糖到底哪一个更有用?

不少糖尿病患者觉得,自己之所以被确诊为糖尿病,是因为检查时的餐后血糖和随机血糖比较高,平时非常注重降低餐后血糖,但也有人表示,空腹血糖才是诊断标准,稳定空腹血糖才更重要。

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糖尿病的诊断标准是怎样的?

当人们需要筛查糖尿病时,医生往往会采取问诊和采集病史等信息。了解患者出现症状的具体表现或者时间,与此同时也会问清楚患者是否存在其他疾病,家族中是否存在糖尿病史。

需要结合患者的空腹血糖餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖等结果以及患者的临床表现来诊断是否存在糖尿病,对糖尿病进行分型。还需要根据情况诊断是否存在并发症或合并症。

糖尿病患者出现“三多一少”症状,并且出现随机血糖大于11.1mmol/L,或者空腹血糖≥7mmol/L,或者餐后2小时血糖超过11.1mmol/L,都可以被诊断为糖尿病。

空腹血糖代表人体基础血糖水平

由于人体内存在胰岛细胞,能够分泌胰岛素维持人体的血糖。而所有的血糖变化都是基于空腹血糖而产生的。举个例子,当一个人的空腹血糖超标,餐后血糖也可能随之增加。

由此可见空腹血糖是控糖的一个关键所在。能够长期稳定空腹血糖在7mmol/L以下,能够表明胰岛素分泌功能,从而控制糖尿病病情。

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餐后血糖能否控制可能影响冠心病等并发症风险

虽然空腹血糖是其他血糖变化的基础,但这并不意味着餐后血糖就不重要。如果说空腹血糖代表着胰岛素的分泌功能,那么餐后血糖就能表明胰岛素的储备功能。在人们进食后,需要胰岛素的时间段内,出现胰岛素储备功能变差,就无法及时的降低血糖。

这无疑也会增加糖尿病患者降糖的难度,甚至增加糖尿病并发症的风险。当人们无法控制好餐后血糖时,糖尿病并发症冠心病等发生率也会随之提高。

总而言之,空腹血糖和餐后血糖就显示手的两面。手心手背都是肉。其中有一个控制不好,都不行。人们应该关注的是如何才能有效的降糖,不管是空腹血糖还是餐后血糖都要降!

空腹血糖怎么降?

(1) 控制体重,减肥

根据糖尿病指南中提到的,当糖友的体重减少5%-10%左右,血糖就能出现明显的改善。学会控制体重,能够有助于控制空腹血糖,稳定血糖水平。

(2) 调整晚餐的热量摄入

在人们空腹血糖偏高的时候,最好是少吃晚餐,从每天会吃7分饱变成只吃5分饱,能够帮助控制血糖。

(3) 检测夜间低血糖

空腹血糖比较低其实说明人体血糖不太稳定,建议人们定期检测血糖,尤其是小心夜间低血糖,这可能导致空腹状态下血糖出现反弹。必要时根据自己的血糖水平,和医生沟通调整药物。

当空腹血糖升高总是间歇式出现,需要小心存在胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等情况,及时纠正。

餐后血糖又该怎么降?

当人们空腹血糖达标,但餐后血糖升高时,饮食调整或许是降糖的关键。从3个角度出发,血糖或能慢慢降下来。

① 控制食物总摄入量

原来每顿都吃2两主食的人,可以适当的减少主食摄入量,控制在1两左右。用低热量低能量的蔬菜代替,严格控制食用量。

② 把控吃饭时间

糖友的日常饮食时间表建议如下:

早晨7-8点吃早餐,11点进食午餐,理论上来说午餐时间不超过13点。如果下午饿了,可以在正餐结束后的2小时之后加餐。晚饭需要在17点-19点之间完成,如果还是觉得饿,21点可以少吃点食物。

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③ 进食方式有讲究

一般来说,糖尿病患者的饮食需要做到细嚼慢咽。每一口食物最好咀嚼超过20次,这也有助于充分的分解食物,并且产生一定的饱腹感。放慢速度更有助于控制食物的摄入量。

而吃饭的顺序也饿应该先吃蔬菜、汤之类的食物,最后再吃米饭。当人们吃菜吃饱了,也能在一定程度上控制主食的摄入量,更有助于稳定餐后血糖。

可以了解到的是,虽然空腹血糖和餐后血糖对人体的意义不同,但人们都应该在确诊糖尿病后,通过具有针对性的方法来降糖。尤其是只有某一种血糖升高时,更要放在心上。

糖尿病诊断新标准出现

——糖化血红蛋白

诊断糖尿病时,不管是空腹血糖还是餐后血糖能够表明的都只有一小段时间内的血糖变化。但是在糖尿病诊断新标准出现后,糖化血红蛋白却能表现出患者最近1-2个月的血糖水平。

当糖化血红蛋白指标超出6.5%时,表明可能存在糖尿病。糖化血红蛋白是人体内的糖分和红细胞中的血红蛋白合成的产物。它的水平取决于血糖浓度以及血糖和血红蛋白接触的时间

和传统的空腹血糖、餐后血糖等测量相比,它的波动性更小。而且不会因为抽血时间抽血时患者是否空腹又或者是否使用胰岛素等受到影响,作为糖友控糖的参考标准,再适合不过了。

结语:餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白都是诊断糖尿病的标准,但并非稳定某一种血糖就够了。人们要做的是,通过定期监测血糖水平来了解病情,并且采取合理的方式来控制空腹血糖,稳定餐后血糖。结合自身的糖化血红蛋白水平,更有助于稳定糖尿病,预防糖尿病并发症以及冠心病等威胁。