导语:肺炎支原体是一种常见的社区获得性肺炎,是由儿童胶质瘤引起的急性呼吸道感染。3-6-7岁进入小学前最好是在幼儿园,从小学到青春期的孩子最好有代沟。

这种疾病的主要表现是发烧和咳嗽,但也有心肌损伤、溶血性贫血和其他呼吸道症状。总体情况温和,但一些儿童有着严重和耐药的MPP。临床症状、影像学和病原学检查是主要的诊断标准。大环内酯类抗生素是主要的治疗药物。

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首先要明确该病的主要的发病的病因其次就是要明确该病发病时的症状

1、病情概述

这种疾病主要是由于儿童感染肺炎支原体,它分泌有毒物质,损害肺上皮细胞,造成黏膜清除异常,并导致慢性咳嗽。由于肺炎支原体和人体的某些组织有共同的抗原,它也可能导致皮肤、心脏、血液系统和其他多系统的损害。风险因素有免疫功能低下,不良的卫生习惯;周围人感染支原体肺炎。

2、症状概述

儿童肺炎支原体的症状轻重不一。咳嗽和发烧是它的主要症状,婴儿大多呼吸困难,大一点的孩子可以诉说咽部、胸闷和胸痛,有些孩子还可能出现肺外症状。

3、典型症状

咳嗽和发烧是多发性硬化症的主要症状。

(1)咳嗽

刺激性咳嗽表现突出,初期表现为干咳,其次是分泌痰液偶尔含有少量血丝,部分小儿可出现类似鸡啼型百日咳。小儿可出现咽痛、胸闷、胸部疼痛等症状。

(2)发热

不同程度的发热,可高烧、中烧或低烧,初期有全身不适、疲劳、头痛等。发烧后2~3天,体温常高达39摄氏度,持续1-3周,可伴有咽喉肿痛和肌肉疼痛。

(3)呼吸困难

大多数患儿精神状态良好,没有呼吸急促和呼吸困难,而婴儿有急性发作,病程长和严重疾病。

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4、并发症

可合并胸腔积液和肺不张,外部肺部并发症约25%患有多发性硬化症的儿童有其他全身症状,包括皮肤、黏膜、心血管、血液、神经、消化等。这些病征通常在发病后2天至数周内出现,但部分儿童则有明显的肺外症及轻微呼吸道症状。

皮肤黏膜并发症:皮肤和黏膜损伤常见,皮肤损伤程度不一,外观多样,黄斑频繁,最常见的表现是血栓性皮疹综合征,即持续发热、日益升温、皮肤黏膜损伤和糜烂;黏膜损害通常涉及口腔、结膜和尿道,可表现为脓疱和溃疡。

心血管并发症:心血管系统的介入也很常见,主要是心肌损害,也可引起心内膜炎和心包炎,血管炎可出现胸闷、头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等症状。

血液系统疾病:血液系统常见于自身免疫性溶血性贫血,有血小板减少性紫癜和单核细胞增多症,血友病综合症,弥漫性血管内凝血等。MP感染也可导致肺、脑、脾等器官和周围动脉栓塞。

神经外科并发症:神经系统可能表现为吉兰巴雷综合征、脑炎、脑膜炎、脑脊膜炎及阻塞性脑积水。摘要消化系统并发症:消化道可能与肝脏肿大和功能障碍有关,少数儿童患有胰腺炎。

其他疾病包括肾小球肾炎和IgA肾病、中耳炎、突发性耳聋、结膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎及关节炎、横纹肌溶解症。

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对于该病的检查要根据患者的具体的情况进行有针对性的诊治

1、预期的检查

在医生询问他的病史后,他将首先对病人进行体检,以确定是否有任何不正常的体征。然后可以测量血液氧饱和度,并建议进行血常规、血液生化、动脉血气分析、凝血、血清抗体、病原体分离培养、核酸测试、胸部X光成像和CT扫描等实验室检查,以明确诊断和评估疾病的严重性。

2、医学检查

医生将对孩子进行全身体检,主要为肺部进行观察、倾听、叩诊、触诊。儿童的呼吸短促、鼻塞、打瞌睡、三凹体征、嘴唇发绀等视力检查,检查婴儿呼吸音是否正常、干燥或湿润。敲击和触诊检查小儿是否有增加的言语纤维颤动、敲击等体征,这主要决定了是否存在肺固定性变化。

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3、实验室检查

(1)局部验血

它的终点是红细胞、白细胞、血小板和C反应蛋白,这些可用于确定儿童是否感染、可能的感染类型和感染的严重程度。血液化学、动脉血气分析和凝血功能通过LDH、D二聚体等指标来判断患儿是否存在呼吸困难引起的酸碱失衡和电解质紊乱。

(2)病原学的检查

将MP与小儿肺炎的咽喉、鼻咽、胸水或体液分离是一个可靠的标准,但常规培养需要10至14天或更长的时间,这对临床早期诊断没有什么意义,而且常常用于回顾性诊断和研究。快速培养的敏感性和特异性不高,其价值有限。

(3)乙酰胆碱酯酶检查

人体受到感染后会产生抗体。这个测试检测血清中的抗体滴度。目前,MP感染的血清学诊断方法包括特异性检测(常被用作明胶凝集试验)、酶联免疫吸附测定(ELISA)和非特异性检验。后者包括凝集试验,CA血清胰十二指肠吻合术,这是较不明确的,只是作为一个参考,用于MP感染。

(4)乙酰胆碱酸的检测

核酸检测技术具有特异性强、灵敏度高、速度快等特点,可用于早期诊断。研究表明,将核酸和血清学这两种方法结合起来,可以提高检测率。

4、成像检查

影像学检查是诊断该病的重要手段,包括胸部X光和胸部CT检查。MPP的早期肺部体征往往不明显,因此,如果临床怀疑MP,应及时拍胸片。婴幼儿表现为间质性病变或零星的斑驳阴影,而年龄较大的儿童则显示为肺小结和胸腔积液。然而,单用胸部X光很难区分MPP和其他致病菌性肺炎。

胸部CT可以提供比常规胸片更多的诊断信息,有助于区分肺结核等肺部疾病。然而,CT检查的适应症需要严格掌握。然而,CT和侧位胸片不适合常规检查。

结语:儿童期呼吸道传染病发病率高,这一阶段的护理需要依靠家长的帮助,家长了解相关的防治知识,帮助有效提高孩子的依从性,减少肺炎发生的可能性。科学、合理的护理不仅能减轻患儿病情,而且能预防严重并发症的发生,使患儿健康成长。