（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医内科学》、《中医藏象学》
你好，我是中医人，文君然。
当初，我在学习中医的时候，有一个问题，始终不懂。
我曾问老师：“为什么痰湿为病，会迁延全身，无处不到呢”？
我们老师在讲台上，稍微愣了一下，想了想说：“因为痰湿伤脾。脾，主运化。痰湿之邪，随着脾的运化之机，说不定就去哪儿了。所以呀，痰湿为病，无处不到”。
我一听，点点头，好像是这么回事儿。
当然，老师的解读，放在今天来看，也不完全正确。但是，这不失为一种理解方式。
现实生活中，脾湿，的确是可以布散全身的。上中下三焦，无处不到。
现在，我来给你举个例子。
话说国医大师路志正先生，曾经医治过这么一个患者。
这个人，姓赵，女孩，当时才19岁。
19岁的花季少女，正是生命力旺盛的时候，没病，人家也想找点病来感受一下。
于是，那一年的八月份，大概还是三伏天吧，她觉得异常口渴闷热，所以就吃了大量冷饮。冰汽水、冰糕，不停嘴地吃。
吃完，她就出毛病了。
什么毛病呢？周身困重，倦怠乏力，不爱动，四肢十分沉重。整个人仿佛被粘在椅子上、床上，起都起不来。脑袋，昏沉沉的，也很沉重。胃里头，满闷，发胀，隐痛。只要一喝水，好家伙，立刻就吐出来。至于说吃饭，更别提了，干脆吃不下。
与此同时，她大便黏腻不爽，粘在马桶上就冲不下去，带下量多，色白。
自己这是怎么了？为什么会如此难受？她就去看中医。接诊的，恰是路志正老师。
刻诊，见患者脉象滑，尺部弱，舌苔白厚而腻，舌头颜色暗淡。
当时，路师稍加揣度，书方一首，但见：
藿苏梗（各）10克，佩兰12克，苍术6克，厚朴9克，陈皮9克，茯苓12克，桔梗9克，白芷6克，泽泻9克，六一散（包）15克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用10剂以后，周身困重、乏力、腹胀等现象都大大改善，整个人精神不少。但是，胃部依然隐隐作痛，感觉到心烦，遇事容易激动、发怒，胁肋部位不舒服，想叹气。
此时再看舌脉，发现舌尖发红，苔薄白腻，脉象沉细而略弦。
这时候，路师换了方子，但见：
杏仁6克，藿苏梗（各）15克，苍术6克，柴胡10克，佩兰9克，栀子6克，竹叶6克，芦苇根（各）15克。
这个药，患者前后服用20多剂，中间又略有调整，最终诸证悉平。
一个多月的时间，这小姑娘终于恢复正常了。
这是路志正老师早年的一张医案，确切讲是1987年。感兴趣的朋友，你可以翻阅查找路师的医疗经验专著，可以看到这个故事。
好了，现在，我给你说说这背后是怎么回事。
前面我讲了，湿邪，伤脾。脾的运化之机，带着湿邪四处游荡。
咱别管这种讲法，到底严谨与否。总之，它有那么点合理成分。我们姑且拿它来论述。
你看上头医案里的小姑娘，三伏天，她大吃冷饮。这个时节，暑湿之气重，脾本来就有很大的负担。你再使劲儿这么一吃，坏了，脾受不了了，直接导致湿邪困脾。湿气冲破了脾的防线，她的脾举手投降了。
脾投降了，结果之一就是脾不再处理水湿。这就会生出很多痰浊。
与此同时，脾还会把痰湿浊邪输布到身体各处。痰湿搭上脾的这辆快车，想去哪儿就去哪儿。
它们可以来到人体的上焦。于是，医案里的小姑娘，脑袋阴沉沉的，十分沉重。
它们可以来到人体的中焦。于是，小姑娘胃胀、胃部隐痛、食欲全无，喝点水就想吐。
它们可以来到人的下焦。于是小姑娘大便黏腻不爽，带下量多色白。
它们还可以来到人体四肢。于是，小姑娘全身倦怠、困重，不爱动弹。
至于说脉滑，舌苔白厚而腻，那更是痰湿阻滞之象了。
脾为湿困，它没办法向肾来输布水谷精微，以充养肾气。所以，她的尺脉就很弱。尺部脉，候肾。
你看看，这光景，难受不难受？
怎么办？当然要想方设法，把患者这满身的痰湿化散掉。而要达到这个目的，关键还是在于醒脾、健脾。只要脾举起反抗的大旗，不再为痰湿所困，身体就会有转机。
来吧，我们看看当时路志正老师的配伍：
藿苏梗（各）10克，佩兰12克，苍术6克，厚朴9克，陈皮9克，茯苓12克，桔梗9克，白芷6克，泽泻9克，六一散（包）15克。
这里头，苏梗、藿梗、佩兰，这都是化湿理气的东西。苍术、厚朴、陈皮、白芷，苦温燥湿，行气健脾。茯苓和泽泻，利水渗湿。六一散，祛暑利湿。
桔梗一味，能开提肺气。肺为水之上源。肺气通利，小便自然也就通利，痰湿的排解会更加顺畅。
这么一来，患者的痰湿之邪，就可以化散大半了。因此，小姑娘用药以后，见效明显。
但是，接下来，患者出了新问题：胃脘隐痛、心烦易怒、胁肋不适、爱叹气，舌尖红。舌苔还是有些白腻。
怎么回事？舌尖红，还心烦易怒，这好像是有火啊。
没错，确实是有火。这火，哪儿来的？
答案，还是痰湿。
曾几何时，痰湿蕴结于体内。这个东西会严重影响气机的运行。肝主疏泄。气机不畅，肝郁气滞，久而就会化火生热。正因如此，患者才心烦易怒、舌尖红，胁肋不适，爱叹气。
说起来，这也是痰湿在体内猖獗之时，留下的后遗症。只不过，这一点，之前被其他症候掩盖了。现在，痰湿之邪去掉大半，如同海水落潮露出砂石一般，这毛病这才露出来。
那怎么办啊？患者舌苔依然白腻，胃部依然不适，那就要继续化湿理气，同时，疏肝清热。
你看看当时的方子：
杏仁6克，藿苏梗（各）15克，苍术6克，柴胡10克，佩兰9克，栀子6克，竹叶6克，芦苇根（各）15克。
这里头，藿梗、苏梗、苍术、佩兰依然是在理气除湿，杏仁开肺气，以利水液排出。柴胡疏肝解郁，栀子和竹叶清热泻火除烦，芦根和芦苇清热滋阴利尿。
我这么说，你懂了吧？
可以讲，路师这是分两步，把痰湿给患者带来的伤害，一点一点地清除掉了。这个过程，丝丝入扣，是值得我们好好品鉴的。
我把这个给你如此详细地解读，目的是什么呢？
就是想告诉你，湿入脾，病满身。这可不是吓唬人啊。一旦沾上它，后患无穷，会带来很大的麻烦。文中的患者，就是生动的例子。
所以说，天热的时候，哪怕是再渴，再烦热，也要慎重地摄入冷饮。须知，脾在这个时候，是虚弱的。你再去攻它，它就容易投降。它一旦投降，我们的身体就面临着全线崩盘。我这么说，你懂了吗？
好了，这个事儿，我就给你说这么多吧。中医大道理，养生无小事。你和我，都要且行且珍惜。