得了2型糖尿病,还能恢复正常吗?

对于这样的问题,不知道提问的朋友,对于“恢复正常”的理解是怎样的:

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  • 如果说恢复正常是指血糖降到合理达标范围内,并保持平稳达标,那么通过合理的生活干预加药物治疗,当然是有很大希望可以做到的;
  • 如果是“恢复正常”是指不吃药,仅仅通过生活调理改善来达到稳控血糖的效果,那就还得看我们糖尿病的发病时间以及病情严重情况;
  • 而如果还有人认为的“恢复正常”时,什么都不做,不吃药,同时依旧胡吃海喝,久坐不动,糖尿病人的血糖就能够恢复正常,那就是一种希望把疾病治愈的“奢望”,当然是不可能做到的。

今天借着这个问题,我们就来聊一下糖尿病患者如何“恢复正常”的话题。

2型糖尿病的发生,从来都不是突然发生的

通常是指空腹血糖超过7.0mmol/L或任意时间血糖超过11.1mmol/L的情况,就可以确诊为明确的2型糖尿病问题。但在确诊2型糖尿病之前,往往我们身体的血糖水平会经历一个超出正常范围,但还达不到糖尿病诊断标准的中间过程,这个状态我们通常称之为空腹血糖受损或糖耐量异常,如果在这阶段发现了自身血糖升高的问题,积极地通过科学控制饮食,加强运动锻炼,控制体重等多个方面进行干预的话,血糖恢复正常的可能性,还是非常大的,有的时候,对于一些糖尿病前期的朋友,仅仅是控制了饮食,或仅仅是加强了运动锻炼,血糖就能够得到有效的控制。

这种对于血糖异常情况的尽早控制,是非常重要的,这样做不但会降低糖尿病的发病风险,即使最终发展为2型糖尿病的问题,对于更好地血糖控制,以及减少心血管及相关微血管并发症风险,都有明确的获益作用,因此,对于2型糖尿病患者来说,想要“恢复正常”,尽早加强血糖控制,是一个重要的基本原则。

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有些2型糖尿病患者,可以先不吃药

有些朋友特别害怕长期吃药,于是总想着如何能尽量不吃药就能够控制好2型糖尿病问题,但对于这种想法,我们首先应该评估自身的糖尿病情况是否严重,如果血糖只是刚刚超出确诊血糖值的新发轻度糖尿病患者,同时胰岛细胞的功能也还保持的不错的前提下,是完全可以先不服用降糖药,而是通过饮食和运动生活调理来加强血糖控制的。

饮食控制调理血糖,主要是通过控制摄入量,减少过量的能量摄入来做到的,但需要注意的是,控制饮食,并不等于吃糠咽菜,人体所必须的一些蛋白质营养,维生素营养等,都应该注意做到均衡摄取,在日常生活中,注意选择升糖指数低的食材,同时控制摄入量,并科学搭配为身体充分补充营养,才是科学合理的糖尿病饮食方式。

运动锻炼对于改善胰岛素抵抗,加强葡萄糖消耗,降低体重,该是内脏脂肪等多个方面,都有明确的获益作用,对于2型糖尿病患者来说,加强运动锻炼,是与控制饮食相辅相成的另一个重要控糖方式。加大身体消耗,提升身体健康状态,需要我们以有氧运动为主,并结合自身情况,设立合理的运动强度,每周中等强度运动时间不得少于150分钟,高强度运动时间不得少于75分钟,同时做好长期坚持,才能更好地更平稳地控制好血糖。

在做好饮食调理和坚持运动锻炼的同时,血糖的定期监测也是重要的一个方面,了解自身的血糖控制情况,如果通过上述两种生活调理方式,能够做到血糖的平稳达标,当然就不用服用降糖药去加强血糖控制,但如果通过生活调理干预3到6个月,血糖仍然居高不下的话,还是应该考虑服药控制。

有些2型糖尿病患者,该用药时别含糊

而对于一发现就是较为严重的糖尿病问题,比如糖化血红蛋白水平超过9.0%,或者血糖水平超过13.6mmol/L的2型糖尿病患者,如果单靠饮食和运动来降糖,想要控制到达标合理的范围内,通常是很难做到的,这种情况下,在做好生活调理的基础上,尽快启动降糖药物治疗就是更好的选择。

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对于2型糖尿病患者的初治,如果是一开始血糖出现重度偏高,有较大急性高血糖风险的患者,可以考虑先用胰岛素把血糖尽快控制住,同时结合自身的实际情况,逐渐停用胰岛素的同时,选择口服降糖药来加强血糖控制,而对于并不特别严重的糖尿病问题,通常推荐先考虑使用更便捷的口服降糖药来进行高血糖的初步控制,二甲双胍,SGLT2抑制剂格列净类药物等,都是2型糖尿病患者可以首选的降糖药,对于单种药物足量应用血糖控制效果不佳的朋友,还可以考虑联合用药的方式来加强血糖的控制。

同样的,用药的目的是控制血糖到达标平稳的范围,因此,用药过程中,同样应该做好血糖的定期监测,了解血糖的控制情况,血糖控制良好的,继续坚持生活调理和药物控制,血糖无法有效控制的,应该结合情况,调整用药方案,直至血糖得到合理控制。

通过生活调理+合理用药的方式,来积极加强血糖控制,同时注意做好血糖监测和用药安全性监测,尽早地加强血糖控制,同时注意血糖控制的达标率和平稳度,积极预防糖尿病并发症的发生风险,又何尝不是一种“恢复正常”呢?