不知道有没有人注意到,疫情中,哪个国家疫情严重,哪个国家就会缺氧,不是这个国家上空的氧气被吸完了,空气中的氧气是没有药用价值的,而是说用于临床治疗的高浓度氧气不够了,导致什么结果呢,因缺氧气,很多人得不到救治,呼吸衰竭死亡了,这里面就可以看出来,治疗呼吸衰竭的最好药物就是医用氧。

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氧气到底算不算药

这里顺便提一句,很多人觉得吃的、吊针的才是药,吸的不算药,毕竟空气中到处都是氧气,额外补充一点氧气和补充营养差不多,怎么能算药。其实只要能纠正人体的症状,任何方式的有形无形的影响都能算广义上的药,不要说氧气是药,治疗饥饿的饭、治疗渴的水、治疗寒冷的被子都能算药,对于一些心理障碍的患者,说话谈心都能算药,俗称“话疗”。

氧气是人体“硬通货”

氧气这个东西是所有碳基生物体内细胞的“硬通货”,甚至比“硬通货”还要“硬”,毕竟人没有钱还能活,没有氧气,六分钟就要脑死亡,而外界空气中的氧气进入人体的主要通道就是肺脏,肺功能不行了,人很快就要不行。

所以说,大部分肺病发生于肺,影响却是全身性的,有些肺病,如果不能逆转病情,那医生能做的就是加强供氧,尽量消弭缺氧导致的其他脏器的损害,一个脏器生病还能救,多脏器功能衰竭救过来的可能性就很小了。

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肺的两个功能受到损害,都会导致缺氧

很多人不知道一呼一吸之间,肺脏完成了两个功能,分别是通气功能和弥散功能,说得通俗一点,前者是指肺把空气吸入到体内以及把体内废气排出到体外的功能,这个体现的是空气的输送管道——各级气管的通畅度的,后者是把吸进来的空气中氧气摄入到肺泡周围血管中血液的过程,不是空气吸到肺内就完事的,肺对空气中氧气的提纯和摄入不行,吸到肺内的空气原原本本的又呼出去了,那就是竹篮打水一场空,就像吸入了纯的氮气,人还是会被憋死。

有些疾病主要影响通气功能,比如慢性阻塞性肺病,顾名思义是气管狭窄阻塞了,气不容易被吸进来,体内的气不容易呼出去,这个叫做阻塞性通气功能障碍,还有一种代表疾病叫做间质性肺病,这个疾病比较难以理解,它是由于肺内的一种叫做纤维母细胞的功能细胞被无限激活了,像蚕一样疯狂地吐出丝来,这些丝叫做胶原纤维,平时是用来“缝合”疤痕的,“吐”得太多就把肺里面的所有结构都缠绕包裹起来了,肺就像被限制住了没办法舒张和收缩,呼和吸的过程都没办法顺利完成,就导致了限制性通气功能障碍,吸进来的气少,同时由于肺泡周围缠绕起来的“蚕丝墙”的阻隔,氧气又不容易通过而不能被摄入血管输送给全身,这就导致弥散功能障碍,一个病同时损害了肺的两个功能。

有人觉得吸氧就是人生“倒计时”了

所有肺病都可以分别归属于上面两个类型,但都会导致缺氧,都需要吸氧,吸氧有时候是治疗,有时候则是救命,有些上了年纪的病人,缺氧都缺到脸发黑,嘴发紫,却硬挺着不吸氧气,他们的认知里,吸氧就是人生的最后程序了,这其实是以前物资短缺时代造成的心理状态,经历过的人都知道以前氧气只能用在“刀刃上”,缺氧缺的不严重的人,医生不会给吸氧,吸氧了就开始倒计时了,现在早已经不是这样了,前些年兴起的“氧吧”,里面没毛病的人也一大堆,何况现在医院里,稍微缺点氧都给你吸上了,这东西便宜有效方便无痛苦,不给你用,只能说医生没水平。

一些疾病吸氧的注意事项,吸错了会出大事

1、慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)

上面提到过,这个病除了影响吸气过程,也会影响呼气,体内气体排不出会导致二氧化碳蓄积在血液中,浓度不高的时候会刺激脑子指挥肺加快呼吸,浓度过高时就会麻醉大脑,导致呼吸和心跳中枢“熄火”,人命就没了,幸好,脑子还会接受缺氧的刺激而拼命保持清醒,努力的指挥肺工作,如果这个时候使用大流量吸氧,迅速改善缺氧状态,脑子会失去任何刺激信号,二氧化碳麻醉功能占据主导,这时候就得马上气管插管抢救了,看起来像是吸氧中毒,其实是二氧化碳中毒。正确的做法是长时间低流量吸氧,每分钟流量不超过2L,每天吸12-15个小时。

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2、支气管哮喘

哮喘的患者气管比较敏感,吸氧的时候一定要注意排空鼻导管里面的味道,刺激性的塑料管味道可能诱发哮喘,支气管哮喘控制不好最终也会演变成慢性阻塞性肺病,哮喘的治疗常常用到雾化吸入,雾化吸入很多是高流量氧气驱动的,此时要注意高流量氧气吸入对伴有二氧化碳升高患者的影响。

3、间质性肺病

间质性肺病患者由于同时影响到通气功能和弥散功能,常常导致严重的低氧,但它不会导致二氧化碳排不出来,所以氧气流量可以开大,直到血液中的氧气不缺为止,甚至可以用面罩吸氧,氧气管接在面罩上,可以在口鼻部位形成一个富氧区,这样就可以极大的纠正缺氧状态,面罩会蓄积人体排出的二氧化碳,不利于慢阻肺患者的治疗,所以慢阻肺患者避免使用面罩吸氧。