“医生,快给我孩子看看,身体一直虚,是不是有什么大病。”一位母亲牵着自家女孩着急的闯进了诊室。

吴女士的女儿是早产儿,小的时候身体就一直很不好,到了长大了,来月经了,看到别的女孩子的都生龙活虎、漂漂亮亮的,只有自家的女儿蔫蔫的。

最近这种情况更加严重了,不但整个人没有什么活力,还出现了面色发黄、黑眼圈重、唇色淡白等等一系列的症状。

吴女士这才忧心忡忡的把女儿带到医院来,医生看了看女孩的面色,有了自己的初步诊断,于是建议女孩查个血常规。

血常规结果显示,血红蛋白93g/L。姑娘看着化验单有点发呆,“我怎么会贫血呢?我能吃能睡的,除了有点没劲,也没啥感觉啊。我还一直当我是肾虚呢。”

她的母亲也很是惊讶,怎么年轻人也会贫血呢?贫血不是老年人的“专利”吗?小孩子正是阳气足的时候,怎么可能少血呢?

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一、贫血贫的不是血,而是红细胞

和吴女士一样,部分人认为贫血就是血少了,但其实从医学的角度来说,贫血少的不是血,而是红细胞。

临床上所指的贫血,就是在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准。红细胞中最重要的成分是血红蛋白,血红蛋白又是衡量贫血与否的重要标志

所以归根结底,贫血贫的是血红蛋白,而不是所谓血液。

那么,血红蛋白多少属于贫血呢?

一般来说,成年男性的血红蛋白若低于120g/L(12.0g/dl),成年女性的血红蛋白若低于110g/L(11.0/dl),可认为贫血。

当然,贫血的发病还有一个关键原因,是人体血液在某种条件,或是环境下出现大量的流失,从而导致血液供应严重不足造成贫血。

二、10个人里就有1个贫血,别不把贫血当回事

贫血是我们经常会提及的词语,也是临床上常见的一种综合征,有多普遍呢?下面小妙给大家一组数据。

我国居民贫血率为20.1%,相当于每10个人中就有1个贫血。在众多贫血中,缺铁性贫血是最常见的贫血。在多数发展中国家,约有1/3的儿童或育龄妇女患有缺铁性贫血。即使在发达国家,亦有20%的育龄妇女患缺铁性贫血。

儿童在生长发育过程,需铁量增多而又未能得到有效补充;育龄妇女由于月经不调而丢失了过多的铁元素,都可引起缺铁性贫血。在农村地区,由于钩虫感染,也常见缺铁性贫血。更须注意的是,老年男性以及已绝经的女性,如果出现缺铁性贫血,多有可能是胃肠道恶性肿瘤,引起慢性出血导致缺铁性贫血。

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三、老年人是贫血的高发人群,并且隐匿性很强

杜爷爷七十好几了,最近胃口一直不佳,家人都以为是年纪大了的缘故。直到杜爷爷脸色变得越来越苍白,身体越来越虚弱,甚至到了起不了床的地步,家人才送他到医院就诊。

一查血常规,医生却大吃一惊:杜爷爷的血红蛋白只有2克,是极为严重的贫血!医生赶快对杜爷爷实施抢救,又是输血又是输液,这才才稳住了病情。

杜爷爷的例子不是个例。老人更容易贫血,除了疾病原因外,主要是老人的特殊体质因素造成。

随着人体的老化,骨髓脂肪组织逐渐增多,造血红骨髓减少;老人雄性激素分泌不足导致红细胞生成素减少,影响红系干细胞的分化成熟;老人红细胞内各种酶氧化活性与代谢功能降低,促成红细胞脆性增加,使红细胞寿命缩短,都是老人易患贫血的因素。

再加上老人胃肠功能减退、胃黏膜萎缩、胃酸分泌减少,对营养物质的吸收较差;膳食失调,或食物搭配不合理,影响营养吸收,使老人更容易患贫血。

此外,老人免疫功能普遍降低,可引起细胞性免疫异常,机体的正常组织被自身的免疫活性细胞和自身抗体破坏,产生自身免疫性贫血;由于免疫功能降低,容易引起感染性疾病、肿瘤,因而易产生继发性贫血。

因此老人不要认为能吃能喝就不会贫血。当出现记忆力减退、精神萎靡、耳鸣眼花、面色不佳,体力活动时心慌、气短等症状时,千万不可掉以轻心,认为这是年纪大易劳累或休息不足所致。

四、红枣、红糖、阿胶……通通都不补血

贫血就要补血。因此一些补血药、补血偏方十分盛行,有补血功能的红枣、枸杞、当归等中药更是卖得很火。

贫血真的就一定要补血吗?

北京大学第一医院血液科王文生主任指出,日常生活中发现自己有贫血的迹象时,应先前往医院查清自身所患是哪一类贫血,而不应该凭经验自行决定吃什么来补血,因为有些食物并不能起到补血的作用。例如,出现贫血时,很多女性第一反应是吃阿胶等补血药物或红枣、红糖等红色食物,但这还真不一定管用。

造成贫血的原因十分复杂,只有找到病因才能有效干预。自行一味补充大量蛋白质或者吃红枣、赤豆等红色食物,这样反而容易延误病情。

那么究竟能否通过食补的方法改善贫血呢?答案是有些贫血可以,主要指缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。如果中老年人的贫血属于这两种类型,则可以通过饮食调节来补血。

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1、红肉

红肉,就是猪、牛、羊等的肉食,这类肉食当中富含血红蛋白铁,食用后的补充效果较好。举一个例子,牛肉当中含有的铁可以达到3.3毫克/100克,含有量高且吸收率强大。

2、动物血

除了肉以外,动物的血液中同样含有丰富的血红素铁,猪血当中的铁含量达到8.7毫克/100克,而且血液中铁的吸收率很高,可作为补血上品。但需要注意的是,动物血一定要加热至熟透再食用,不可生食。

3、肝脏

动物肝脏和红肉、动物血有异曲同工之妙,动物肝脏当中含有的铁同样很高,猪肝当中的铁含量甚至达到了22.6毫克/100克。动物肝脏不仅含铁量高,且吸收率在30%以上,所以不仅中老年人可以吃,婴幼儿在添加辅食的阶段也可以食用。

4、新鲜蔬果

新鲜蔬果当中富含水分、维生素C以及叶酸,后两者可以促进血红素铁的有效利用;而且叶酸本身就有“预防恶性贫血”的作用,摄入更利于血红蛋白的合成。所以,要保证每日的蔬果摄入量,用新鲜、安全、多色的蔬菜水果来预防缺铁性贫血。

贫血是一类常见的疾病,临床表现多种多样,有头晕乏力、面色苍白、胸闷心悸、心率加快、呼吸加深加快、食欲不振等,由于没有特征性,往往容易被忽视,到病情严重时才会发现。

一旦发现贫血,盲目食补不可取,要先通过检查明确所患贫血的类型。若可以通过饮食来完成补血,要用靠谱的食物去“科学补血”;如果贫血严重,请抓紧就医诊疗。

参考文献

[1] 《孕期贫血别迷信“补血圣品”》. 大众健康报. 2021-07-08

[2] 《红枣补血不如猪肝》. 健康时报. 2021-01-19

[3]贫血原因千千万,这个真的想不到…….南方医科大学深圳医院.2019-03-08

[4]健康贴士|老年人为何易贫血?.甘肃省中医院.2015-12-31

[5]贫血是小病?你想的太简单了!.江西省中医院.2021-4-6

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