骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织的微细结构破坏，导致骨骼的强度降低和骨折危险性增加为特征的一种全身代谢性疾病。近年来，营养学家通过大规模的调查研究发现因为饮食不当，造成的骨质疏松症的发病率越来越高，不仅出现在老年人身上，越来越多的中青年也有显现。
我在上一篇文章中，在关于饮食补钙方面提到喝牛奶对骨质疏松没有益处，而大豆对老年人预防骨质疏松反而效果更明显，很多人都费解为什么会这样，今天我们就专门探讨一下，喝牛奶对预防老年人骨质疏松究竟有没有作用？为什么大豆的食用对预防骨质疏松有很大的好处？
1.喝牛奶究竟对预防老年人骨质疏松有没有作用？
说到骨质疏松，就不得不提到骨密度，骨密度是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，是预测骨折危险性的重要依据。
既往研究认为之所以喝牛奶对预防骨质疏松有作用，是因为喝牛奶确实可以有效增加骨密度，如学者Sato Y等人在1479名日本社区老年男性中统计牛奶摄入量和相应的腰椎、全髋关节和股骨颈数据，研究表明更大的牛奶摄入量与骨转换降低、高骨组织微细结构和高骨密度相关．
而有的研究认为喝牛奶不能预防骨质疏松，是从喝牛奶可以增加老年人发生骨折的危险性角度来说。如Michaelsson K等人在瑞典进行了 20 年的食物频率问卷调查，显示高牛奶摄入量与女性骨折发生率较高相关．Feskanich D研究认为儿童和青少年增加牛奶的饮用可以导致骨量峰值，青少年时期每天增加一杯牛奶，与男性老年人9%的髋部骨折风险相关．从这个角度看，喝牛奶似乎对老年疏松反而有坏处。
2021年中国营养学会正式发布《中国居民膳食指南科学研究报告2021》中，明确指出“增加奶类及其制品摄入可能与儿童根骨密度增加有关，但与成人骨密度或骨质疏松无关”由此可见中国营养学官方比较倾向于认为喝牛奶对增加骨密度和预防骨质疏松是没有关系的。
那么究竟为什么会是这样呢？
这个我们可以从化学的角度来尝试解读一下：在化学体系中，金属元素的氧化物之所以称为碱性氧化物，是因为溶于水可呈碱性；非金属的氧化物因为溶于水之后呈酸性而被称之为酸性氧化物。牛奶中还有大量的蛋白质，这些蛋白质是有大量的氮、硫、磷等非金属物质组成，含硫氨基酸蛋氨酸和半胱氨酸的氧化过程中产生的氢离子有助于饮食酸负荷，从而刺激破骨细胞活性和骨吸收，使碳酸羟基磷灰石骨盐释放，导致骨矿化障碍，说的通俗一点就是蛋白进入人体后，在体内很容易被氧化成酸性物质，这些酸性物质就很容易使骨骼中的钙物质“腐蚀溶解”进入血液中，通过尿液排出。这也是有关学者认为高蛋白的摄入会影响骨骼健康的重要原因之一。
2.大豆为什么对预防骨质疏松有作用？
那么有人就问了？同样是富含蛋白质与钙质的大豆为什么就不会促进骨骼钙质的流失呢？
究其原因在于大豆与牛奶中的营养成分不同。一方面，豆类等植物蛋白食物中的钾、镁、铁、锌等碱性物质，会降低尿钙．牛奶的钙磷比1:0.8，黄豆的钙磷比1:0.6， 黄豆的钙磷比更高， 代谢成酸性的磷成分含量更低，与牛奶相比，更少造成钙的流失，更有利于钙的吸收．这也就是为什么《中国居民膳食指南科学研究报告2021》中提出：大豆可减少骨吸收，增加骨密度，预防骨质疏松的原因之一。
其实，预防老年人骨质疏松是一个系统性工程，并非多进食某种物质或少进食某种物质就能绝对地预防骨质疏松，不能走片面化、简单化的思维之路。骨头不仅仅是钙盐的聚合，而是依赖于许多微量元素营养成分和辅酶系统不断参与生物化学反应的活组织．除了钙和维生素D，许多营养因素，如蛋白质，维生素 K、B6、B12、E 和叶酸、镁、锰、锌、硅、硼等微量营养素也有助于骨骼的健康。因此预防老年人骨质疏松，究其根本还是在于追求老年人的膳食丰富，营养全面，形成一个健康的饮食习惯。