肾脏病的预后结果，大家通常表现为两种状态：一种是经过治疗后病情完全趋于好转，逐渐地缓慢减药甚至完全停药，恢复正常生活。第二种是病情反复不愈，肾功能进一步恶化，逐渐走向尿毒症。这两种情况是相反的方向，大家都希望能是第一种状态，可以在积极控制下有更好的结果。
对于处于肾病早期的肾友可以基本上能够完全稳定住病情，可以达到第一种情况的状态。只有少数患者会进入第二种状态，在有生之年遭遇肾衰竭或与尿毒症打交道。
其实更多人是处于第三种情况：肾功能发生实质性损伤，不能彻底修复，但也不会发展尿毒症。
肾病长期维持是多数人所存在的一个状态。维持过程如何保持病情的稳定？是不少肾友日常中遇到的一大难题。
先来看看哪些肾病能够长期维持稳定？比较常见的有这几种：
膜性肾病
微小病变
IgA肾病
局灶节段性肾小球硬化
狼疮性肾炎
其中前三类肾病是相对病理类型较轻的肾病，且早期均有一定自愈性。自愈性通常是说在不用药的情况下，受损较轻的肾脏内部可以实现好转。
剩余不能实现自愈的患者积极控制有部分人可以达到临床治愈。包括尿蛋白、尿潜血转阴、血压稳定，没有明显不适症状，复发风险较低，可以长期维持。
后两类是在早期进展速度较慢，且可以长期维持稳定，但如果进入肾病中后期，肾功能算超过一半，肾小球滤过率低于45，肾衰竭风险无疑增大，尿毒症风险也相继升高。
因此不论是哪类肾病都应该尽量在早期就控制稳定，而不要等着中后期再重视，可能病情仍然能控制但实际情况治疗后却就达不到效果了。
这些肾病维持长久稳定并不是很难，关键这几点要处理好：
- 第一点：降低激素依赖引起的反复
针对肾脏内存在炎症反应的情况，尿蛋白频频漏出来，多数类型肾病会用到激素、免疫抑制剂的“组合拳”进行免疫抑制控制。激素服用后对多数肾病综合征类型的肾病都会有积极的反应，尿蛋白得到相应的下降。
但也有部分患者在病情好转后，减停激素过程中却易出现反复的情况。肾脏内部炎症反应很难消除，对剩余肾细胞造成很大的损伤。反而致使病情逐渐越来越严重。
激素为什么不能从根本上解决尿蛋白的问题？主要是肾脏炎症反应后肾细胞受损，激素可以更好地消除炎症，反对受损的细胞没有恢复，因此易引起反复，因此要维持肾功能的长久稳定。服用激素的肾友们除了抑制炎症，还要重视对受损较轻肾细胞的修复。
- 第二点：基础病同样要稳住
慢性肾病有一类为继发性相关肾病，诱发肾功能损伤的因素非常明确。如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，狼疮的不断活跃造成免疫性损伤，诱发血尿、蛋白尿、肾功能损伤的发生。紫癜性肾炎主要是血管炎为主要症状累及到肾脏。要从源头上控制住加速肾脏损伤的因素，就需要从这两方面入手。
而不能只是单纯的降蛋白、消除血尿，而是要从根本上提升免疫力，降低免疫损伤。减轻炎症反应的发生，稳定住基础病，肾功能的损伤也自然得到控制，长远来看病情更稳定。
如果能早点认识到稳定这两方面的重要性，可以早点降低复发，维持病情长久稳定，尿毒症的风险也会越来越低。此外再加上日常对病情的监管，可降低复发的风险。
除了上面的这几种肾病，还有一些如高血压肾病、隐匿性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、糖尿病肾病，虽说病理类型可能相对严重，但也不一定会发生尿毒症，严格的一步步的去控制也可以把风险降到最低。
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