（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象生理学》
你好，我是中医人，文君然。
看到本文题目，你可能会有疑问：人的四肢，怎么和脾相连呢？
依我看，它们确实紧密相连。这就好比每一片树叶，它们都和地下的树根相连。
我给你举个例子吧。你一看就清楚了。
话说有这么一个女子，医案记载姓邵，当时年纪是36岁。
这人啥毛病呢？就是手脚爱抽筋儿。抽筋儿，和天气冷热没关系，和情绪好坏没关系，想起来就抽，几乎没有啥规律。一次抽筋儿，短的十分钟，长的半小时。
而且，她抽筋儿的时候，心里头是明白的，意识非常清醒。
抽筋儿，疼啊。怎么办？就得让人帮助她使劲儿牵拉。这样能稍微缓解。
为什么总抽筋呢？一开始，患者以为自己缺钙，或者贫血。但是到医院去，发现啥都不缺，指标正常。
然后，再查心脑。发现脑电图和心电图一切正常，四肢反射正常。
大夫一看，这毛病挺怪，没啥主意，于是就给定了一个神经官能症。
那好吧，就按照神经官能症治疗。药片吃了好几大瓶子，无效。
这到底怎么回事呢？患者决定看中医。
一开始，找一位医家。医家看了看，说这是肝血不足的表现。中医讲，肝主筋。现在，肝血不足，筋得不到滋养，你当然抽筋儿了。
于是，就用了芍药甘草汤。芍药甘草汤，我以前总介绍，是养肝血、柔筋止痛的。
效果好不好？不好。用了以后，几乎还是老样子。
最后，患者找到一位医家。医案记载，是山东杏林前辈张祥培。
张师一看，患者脉象弱，舌胖苔白，形体较为消瘦，精神差，面色不好，自述平时倦怠，总想睡觉，胸闷，食欲不太好，有时候一天就吃一顿饭，也不觉得饿。白天的时候，偶尔心悸，记忆力大不如前。
细问得知，患者白带量多，质地清晰。
了解到这些情况后，张师找来患者之前用过的方药，连连摇头，于是提笔书方一首。但见：
党参15克，白术15克，茯苓20克，薏苡仁30克，扁豆15克，木瓜12克，砂仁6克，陈皮10克，炙甘草10克，鸡血藤30克，大枣5枚。
这个方子，当时一共开五剂。
结果如何？服用之后不久，患者就感觉自己的四肢舒服很多，有力气，抽筋现象明显减轻，食欲有所增强。
等服药到12剂的时候，抽筋现象基本就消失了，整个人精神了许多。后来，此人又服用补中益气汤、逍遥散等继续善后调养，直至完全康复。
这就是医案的大致经过。
现在，我想和你聊聊这背后的学问。
我们还从患者的舌脉入手。
你看，她脉弱，舌胖苔白。这个是明显的虚象。脉弱，说明气血不足。舌胖，说明舌体失养，气血供不上来。
那么，患者虚，到底是哪里虚呢？
综合来看，是脾虚。
因为啥？因为患者食欲不好，四肢倦怠，面色萎黄，形体消瘦。脾主运化。脾胃互为表里。脾虚，运化失常，胃的受纳之性就变差，所以患者食欲不好。
中医讲，脾主四肢和肌肉。脾运化而来的气血，供养给四肢肌肉，我们才会强壮。脾虚，气血无法供给到肌肉，所以整个人就消瘦、面色萎黄，四肢倦怠乏力。
脾虚，运化失常，所以就会生成痰湿。痰湿阻滞，气机不畅，所以患者胸闷。痰湿之邪下注，于是患者白带量大、质地清。
脾属土，心属火。脾运化水谷精微，上供于心，心化赤成血，才有心血来供心神享用。现在，脾不能运化水谷，心血不足，所以患者心悸心慌、记忆力下降。
那么，这个状态，是怎么导致患者手足抽筋的呢？很简单。脾虚，气血不足，四肢手足失养，同时湿邪弥漫四肢，仅存的气血又供养不过去，所以就会抽筋儿。
我这么说，你明白了吧？简单讲，一是因为没气血，二是因为有了气血，它们也到不了四肢。
这时候怎么办啊？既然根本问题，出在脾虚上，那我们就好好健脾呗。来，你再看看当时医家用的方子，应该是一目了然了：
党参15克，白术15克，茯苓20克，薏苡仁30克，扁豆15克，木瓜12克，砂仁6克，陈皮10克，炙甘草10克，鸡血藤30克，大枣5枚。
这个配伍，有参苓白术散的意思。党参、白术、茯苓、薏苡仁、白扁豆、炙甘草，这都是健脾除湿的。砂仁、陈皮行气，令补而不滞，利气化湿。这几味药，解决脾的问题，让脾恢复对气血的生化功能，同时清除阴血滋养四肢时的拦路虎——湿邪。
鸡血藤和大枣，养血补血，鸡血藤还能舒筋活络，让阴血可以灌溉到四肢。
如此，抽筋儿的事儿自然就消失了。
那么，患者之前用到的芍药甘草汤，为啥不好使呢？
芍药甘草汤，其实也是正儿八经地治疗抽筋儿的方子。但是，它针对的是阴血亏虚、经脉失养的症候。患者典型表现，必须是脉细数，舌红少津。上文患者，虽然也有气血不足的问题在，但是根源在于脾虚，湿邪阻滞气血的运行。这就和单纯的阴血亏虚不一样了。所以，用芍药甘草汤，可能见小效，但最终不会让人满意。
这就是中医辨证论治的道理。
我把这个写出来，不知道你能看懂多少。
其实啊，这个手脚抽筋，在很多上了年纪的人身上多见。肝血不足、脾虚失养，这些都是常见症候。我建议这样的朋友，先不要一门心思地补钙、喝牛奶、吃各种保健品。你最好能去看看中医，用中医的视角来观察，你的身体属于什么症候。中医辨治这类问题，方法和思路都比较多，更人性化。
另外，你的也明白——脾和四肢，真是连着的！脾不好，四肢、肌肉，乃至手脚的感觉，就不好。脾虚的人，要么身体瘦弱，四肢乏力，要么四肢肥胖，满是肥肉，莫名水肿。
而脾强的人，你看看，那就是浑身的肌肉块，身体强壮有力。这说明什么？说明脾是后天之本。这个根儿，它强壮啊。根儿壮，苗才长。四肢，就是人体大树的枝条啊。为啥搞对象，姑娘喜欢强壮的小伙子？因为这样的人后天之本强大，靠得住。
好了。这个事儿，我就说这么多吧。上文所述配伍，非专业读者，应在中医师辨证指导下来借鉴、应用，并非人人适宜。辨证要点如文所述，这里不再重复。
全文完。文老师感谢你的阅读。