这是达医晓护的第3338篇文章
35岁的小张穿着一身运动服今天来到了医院急诊科就诊，因为下周准备相亲，小张对自己的体重不是很满意，于是，给自己制定了“魔鬼”减肥计划。这两天周末都留在健身房疯狂锻炼，可今天锻炼时明显觉得四肢无力，肌肉酸痛，因为又出现了酱油颜色的小便，所以匆匆来到医院。护士询问病情后立刻安排他进了抢救室，医生告诉他这很有可能是横纹肌溶解症，得尽快完善检查和治疗，小张听后大吃一惊。
那什么是横纹肌溶解症呢？
这是一种由于各种原因包括过量运动、肌肉挤压伤、极端体温、代谢紊乱或者中毒等导致横纹肌破坏或崩解，大量肌红蛋白、肌酸激酶等细胞内成分进入细胞外液及血液循环，引起人体内环境紊乱，从而导致急性肾损伤的临床综合征。
它的临床表现有可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况，也会有发热、全身乏力、白细胞和（或）中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现。尿外观：呈茶色或红葡萄酒色尿。因本病大约30%会出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重时，可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。
如何治疗横纹肌溶解症呢？
此病的治疗重点在于早期补液、恢复血容量、碱化尿液、保护肾功能。症状较轻者经休息、补液，数日后便能自行痊愈。症状较重者可能发生急性肾功能衰竭，应做早期血液净化，以及连续性肾脏替代疗法，可明显提高存活率。
怎样在运动同时避免横纹肌溶解症？
首先切忌进行高强度运动，要循序渐进，特别是刚刚参加健身的“小白”。最好是在专业人士的指导下，制定合适自己的健身运动计划。运动难度由低到高，时间由短时间慢慢递增。运动前充分热身，避免在炎热潮湿的天气和环境中进行高强度训练；运动过程中及时补充水分和电解质，帮助肾脏排出代谢废物。当体感不适，需立刻休息。一旦出现肌肉压痛、肿胀无力和尿液颜色改变及时去附近医院急诊科就医。
作者：上海市第六人民医院急诊科 郑婷
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