南京和广州的两次疫情让大众认识了来自印度的Delta变异株，自去年在印度被发现以来，Delta毒株已经迅速席卷全球。
实际上，随着新冠病毒的大规模流行，新冠变异株不断出现。名为Lambda的新冠变异毒株在南美洲流行，已经使得秘鲁新冠病死率飙升至世界第一。
说在开头，目前没有证据表明Lambda变异株比Delta变异株的危害更大。
Lambda变异株
最近，又一个变异株引起了人们的关注——名为Lambda的变异株在美国造成了1060例的感染。
Lambda变异株最早于2020年8月在秘鲁首都利马被发现，目前已经在包括秘鲁、智利、阿根廷、厄尔瓜多和澳大利亚在内的31个国家传播。甚至在东京奥运会开幕前三天，日本机场也首次在测试中发现了Lambda变异株。
Lambda在南美国家的传播率尤其高，现在占整个秘鲁新增病例的81%左右，且因感染新冠致死人数居世界第一。
（Lambda变异株于一月在秘鲁曾有过一次爆发）
2021年6月14日，世界卫生组织将Lambda变异株加入「值得关注的变异株（VOI）」列表。
（值得关注的变异株VOI，WHO）
这个标签名为Lambda的变异株，在一份以全球42个国家的病毒株流行率做的meta-analysis中，Lambda变异株的传染性排第三，已经超过了VOC中除Delta变异株的另外三种变异株。
（Henk-Jan Westeneng，Utrecht University的荟萃分析）
2021年7月28日，东京大学的研究人员在预印本bioRxiv上发表了题为SARS-CoV-2 Lambda variant exhibits higher infectivity and immune resistance的论文，该研究利用分子系统发育分析揭示了Lambda突变株的进化特征，并指出Lambda突变株具有更强的传染性和免疫抵抗力。
研究显示Lambda变异株刺突蛋白的特征在于新的缺失和突变：△246-252（缺失）、G75V、T76I、L452Q、F490S、T859N、D614G。
研究人员发现，在Lambda变异株S蛋白的N端结构域（NTD）中插入的RSYLTPGD246-253N突变与病毒独立增加有关，这是只存在于Lambda变异株的特殊突变，负责逃避中和抗体。此突变是Lambda变异株子啊南美洲国家迅速传播的原因。
同时，其受体结合域携带的T76I和L452Q突变增强病毒刺突蛋白的传染性；L452Q和F490S突变使Lambda变异株能够逃逸新冠疫苗引发的免疫反应。
现阶段疫苗的依然有效
现行疫苗对于Lambda变异株的效果如何呢？
在bioRxiv上的另一篇论文Comparison of Neutralizing Antibody Titers Elicited by mRNA and Adenoviral Vector Vaccine against SARS-CoV-2 Variants中，研究人员对不同时期，各种变异株对疫苗的中和抗性进行了对比。（Convalescent为恢复期患者的血清，BNT162b2为辉瑞疫苗，mRNA-1273为莫德纳疫苗，Ad26.COV2.S为强生疫苗。）
Lambda变异株对恢复期血清抗性增加了3.3倍，Beta变异株增加了4.9倍。结合更多数据，Lambda的传染性可能增加了，但现行的疫苗并未对其失效。
在免疫逃逸方面，Lambda变异株虽然强于Delta变异株，但却不如Beta变异株。虽然现行疫苗的保护效力有所下降，但还是能够起到一定的保护作用。
再说回国内疫苗的情况，智利发表了一篇关于科兴疫苗对于变异株的保护效力的论文。研究显示：与野生型相比，科兴疫苗在面对Lambda变异株时，中和抗体滴度降低了3.05倍，而Gamma变体降低了2.33倍。
新冠病毒的变异一直在发生，目前尚无证据表明Lambda变异株比Delta变异株的危害更大。
Lambda变异株在秘鲁的确是碾压其他毒株的存在，但目前病毒毒株分布出现了明显的地域差异。
秘鲁和智利是Lambda变异株较流行的国家，秘鲁接种的疫苗以国药疫苗为主，智利以科兴疫苗为主。秘鲁和智利的死亡数据与疫情新增数据的下降虽然不完全是疫苗的功劳，但依然可以在一定程度上证明，现行疫苗对Lambda是仍然有效的。
参考：
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.07.19.452771v1.full